p-ISSN: 1306-696x | e-ISSN: 1307-7945

Quick Search




SCImago Journal & Country Rank
OUR EXPERIENCE WITH THE ROLE OF INFERIOR VENA CAVA FILTER IN THE PREVENTION OF PULMONARY EMBOLISM RISK [Ulus Travma Acil Cerrahi Derg]
Ulus Travma Acil Cerrahi Derg. 2001; 7(1): 35-39

OUR EXPERIENCE WITH THE ROLE OF INFERIOR VENA CAVA FILTER IN THE PREVENTION OF PULMONARY EMBOLISM RISK

Mehmet Kurtoğlu1, Erol Aydın1, Ahmet Necefli1, Recep Güloğlu1, Arzu Poyanlı1
İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi Genel Cerrahi Ad

The most serious and fatal complication of deep venous thrombosis (DVT) is still accepted as pulmonary embolism (PE). One of the methods used for PE prophylaxis is inferior vena cavafilter (VCF). Between 1999 and 2000, VCF is used in 12 patients (8 male, 4 female) who were hospitalized in Trauma and Surgical Emergency Service of Istanbul Medical Faculty. 10 of the VCF used were permanent and 2 of them were temporary filters. 8 permanent filter were applied to patients with life-long paraplegia or quadriplegia due to spinal cord injury. Two patients to whom permanent filters were applied had malignancy. Patient who had the diagnosis of late stage cervical carcinoma, had DVT. In this patient, because of the high bleading risk, we applied permanent filter. In the other patient, who had the diagnosis bladder carcinoma, had DVT despite the usage of low moleculer weight heparin. In two patients who needed short term PE prophylaxis, had temporary VCF. In one of these patients, primary diagnosis was subarachnoidal hemorrhage due to head trauma. In the 8. day of hospitalization, DVT occured. Because of high risk of intracranial bleedy, VCF was performed. The second patient had the diagnosis of subdural hematom and subarachnoidal hemorrhage due to head trauma and multiple lower extremity fractures. VCF were applied in Istanbul Medical Faculty, Department of Radiology. For canmdation line of permanent VCF (LGM Venatech - B.Braun) right femoral vein was used. For temporary filters (Proliser Cordis -Johnson and Johnson Company), right internal juguler vein was the preferred way. Two multitravma patients who had permanent filters died due to sepsis and multiorgan failure. In the follow up of other patients during the average period of 7,6 months, any problem due VCF application or by related complication and PE did not occur. Although larger patient groups with follow up period are necessary to evaluate better, we think that in PE prophylaxis, VCF is safe and effective modality.


PULMONER EMBOLİ RİSKİNİ ÖNLEMEDE İNFERİOR VENA KAVA FİLTRESİ UYGULAMALARIMIZ

Mehmet Kurtoğlu1, Erol Aydın1, Ahmet Necefli1, Recep Güloğlu1, Arzu Poyanlı1
İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi Genel Cerrahi Ad

Derin ven trombozu (DVT)'nun en ciddi ve ölümcül komplikasyonu halen pulmoner emboli (PE)'dir. Pulmoner emboli profilaksisinde kullanılan yöntemlerden biri de vena kava inferior filtresi (VKF) uygulanmasıdır. 1999-2000 yıllarında İstanbul Tıp Fakültesi Genel Cerrahi Anabilimdalı Travma ve Acil Cerrahi Servisinde yatırılan 12 (8 erkek, 4 kadın) hastaya VKF uygulandı. Filtrelerin 10'u kalıcı, 2'si geçici tipte idi. Spinal kord travması sonrası gelişen kalıcı nörolojik defisitli (parapleji veya kuadripleji) 8 hastaya kalıcı filtre uygulandı. Kalıcı filtre uygulanan iki hastada ise malignite mevcuttu. İleri evre serviks kanseri olan ilk olguda alt ekstremitede DVT gelişti ve kanama riski yüksek olduğundan VKF uygulandı. Mesane kanseri olan diğer hastada ise düşük molekül ağırlıklı heparin (DMAH) kullanırken DVT gelişmişti. Daha kısa süreli PE profilaksisi gerektiren iki hastaya ise geçici VKF uygulandı. Bu olgulardan birincisinde, kapalı kafa travması (subaraknoidal kanama) tanısıyla yatmakta iken 8. gününde alt ekstremitede DVT gelişti ve yüksek kanama riski olduğu için filtre uygulandı. İkinci olguda ise kafa travması (subdural hematom+subaraknoidal kanama) ve multipl alt ekstremite fraktürleri mevcuttu.Filtre uygulaması İstanbul Tıp Fakültesi Radiodiagnostik ABD'nda gerçekleştirildi. (Resim 1). Kalıcı filtrelerde (LGM Venatech (B.Braun)) giriş yolu olarak sağ femoral ven kullanıldı. Geçici filtreler (Proliser Cordis (Johnson and Johnson Company)) ise sağ internal juguler ven yolu ile uygulandı. Kalıcı filtre uygulanan iki politravma hastası sepsis ve multiorgan yetmezliği gibi PE dışı nedenlerle kaybedildi. Diğerlerin ortalama 7,6 aylık takiplerde VKF uygulanması ile ilgili komplikasyon veya pulmoner emboli gelişmedi. Daha geniş olgu serisine ve uzun sureli takibe ihtiyaç olmakla birlikte, PE'yi önlemede VKF'nin etkili ve güvenli bir seçenek olduğunu düşünmekteyiz.


Mehmet Kurtoğlu, Erol Aydın, Ahmet Necefli, Recep Güloğlu, Arzu Poyanlı. OUR EXPERIENCE WITH THE ROLE OF INFERIOR VENA CAVA FILTER IN THE PREVENTION OF PULMONARY EMBOLISM RISK. Ulus Travma Acil Cerrahi Derg. 2001; 7(1): 35-39
Manuscript Language: Turkish