p-ISSN: 1306-696x | e-ISSN: 1307-7945
Volume : 30 Issue : 12 Year : 2024

Quick Search




SCImago Journal & Country Rank
The role of biomarkers in predicting perforated cholecystitis cases: Can the c-reactive protein albumin ratio be a guide? [Ulus Travma Acil Cerrahi Derg]
Ulus Travma Acil Cerrahi Derg. 2024; 30(9): 657-663 | DOI: 10.14744/tjtes.2024.24189

The role of biomarkers in predicting perforated cholecystitis cases: Can the c-reactive protein albumin ratio be a guide?

Metin Yalcin1, Mehmet Tercan2, Erhan Ozyurt2, Aysen Baysan2
1Department of General Surgery, Health Sciences University Antalya Research and Training Hospital, Antalya-Türkiye
2Department of Anesthesiology and Reanimation, University of Health Science Antalya Research and Training Hospital, Antalya-Türkiye

BACKGROUND: Gallbladder perforation (GBP) is a rare but life-threatening complication of acute cholecystitis. Despite advancements in imaging technology and biochemical analysis, perforations are still diagnosed intraoperatively in some cases. This situation has revealed the need for new markers in the diagnosis of perforation. In this study, we aimed to analyze the role of biomarkers in the diagnosis of perforated cholecystitis cases.
METHODS: In this retrospective study, blood samples (white blood cells (WBC), hemoglobin, platelet count, C-reactive protein (CRP), albumin, CRP/albumin ratio (CAR), neutrophil-lymphocyte ratio (NLR), urea, creatinine, glucose, amylase, lipase, aspartate ami-notransferase (AST), alanine aminotransferase (ALT), alkaline phosphatase (ALP), gamma-glutamyl transferase (GGT), total bilirubin, direct bilirubin) were analyzed in patients who were diagnosed with acute cholecystitis in the emergency department.
RESULTS: One hundred seventy patients were divided into two groups according to the presence or absence of gallbladder perforation. Sixty-three (37.1%) patients had perforation. Transition from laparoscopy to open operation, intensive care unit admission, length of hospital stay, and mortality were higher in the perforated group compared to the non-perforated group. When we analyzed the patients according to laboratory findings, there was a difference in WBC, NLR, CRP, albumin, and CAR parameters in the perforation group. In regression analysis, CRP and CAR performed better.
CONCLUSION: Our study showed that CRP and CAR may be diagnostic biomarkers with low specificity and sensitivity in predicting GBP in patients with acute cholecystitis. This marker is a low-cost and easily accessible parameter that may help clinicians make an early diagnosis and plan appropriate treatment for this condition with high morbidity and mortality.

Keywords: Acute cholecystitis, acute gallbladder perforation; c-reactive protein; biomarker.

Perfore kolesistit olgularını öngörmede biyobelirteçlerin rolü: C- reaktif protein albumin oranı yol gösterici olabilir mi?

Metin Yalcin1, Mehmet Tercan2, Erhan Ozyurt2, Aysen Baysan2
1Sağlık Bilimleri Üniversitesi Antalya Araştırma ve Eğitim Hastanesi, Genel Cerrahi Kliniği, Antalya, Türkiye
2Sağlık Bilimleri Üniversitesi Antalya Araştırma ve Eğitim Hastanesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon Kliniği, Antalya, Türkiye

AMAÇ: Safra kesesi perforasyonu (SKP), akut kolesistitin nadir fakat yaşamı tehdit eden bir komplikasyonudur. Ancak teknolojik görüntülemeler ve biyokimyasal analizlere rağmen bazı olgularda perforasyon tanısı halen operasyon esnasında konulmaktadır. Bu durum perforasyon tanısında yeni belirteçler ihtiyacı olduğunu ortaya koymuştur. Bu çalışmayla perfore kolesistit olgularının tanısında biyobelirteçlerin rolünü analiz etmeyi amaçladık.
GEREÇ VE YÖNTEM: Bu retrospektif çalışmada acil serviste akut kolesistit tanısı konularak ameliyat edilen hastalarda çalışılan kan örnekleri (beyaz kan hücresi, hemoglobin, trombosit sayımı, C-reaktif protein (CRP), albümin, CRP /Albümin oranı (CAR), nötrofil lenfosit oranı (NLR), üre, kreatinin, glukoz, amilaz, lipaz, AST, ALT, ALP, GGT, total bilirubin, direk bilirubin) analiz edildi.
BULGULAR: 170 hasta safra kesesi perforasyonu olup olmamasına göre iki gruba ayrıldı. Hastaların 63'ünde (%37.1) perforasyon mevcut idi. Perforasyon tespit edilen grupta laparoskopiden açık operasyona geçiş, yoğun bakıma yatış, hastanede yatış süresi ve mortalite perfore olmayan gruba göre yüksekti. Hastaları laboratuvar bulgularına göre incelediğimizde; gruplar arasında beyaz kan hücresi, NLR, CRP, albümin ve CAR parametreleri açısından fark tespit edilmiştir. Regresyon analizinde ize CRP ve CAR daha iyi performans gösterdi.
SONUÇ: Çalışmamız CRP ve CAR’nın akut kolesistit tanılı hastalarda SKP’u öngörmede özgüllük ve duyarlılığı düşük olmasına rağmen tanıya yardımcı bir biyobelirteç olabileceğini göstermiştir. Bu belirteç klinisyenlerin yüksek morbidite ve mortaliteye sahip bu tabloya erken tanı koyarak uygun tedaviyi planlamalarına yardımcı olabilecek düşük maliyetli ve kolay ulaşılabilen bir parametredir.

Anahtar Kelimeler: Akut kolesistit, akut safra kesesi perforasyonu; c-reaktif protein; biyobelirteç.

Corresponding Author: Metin Yalcin, Türkiye
Manuscript Language: English
×
APA
NLM
AMA
MLA
Chicago
Copied!
CITE