Comparison of standard miniplates and locked miniplates in post-traumatic fracture stabilization

BACKGROUND: Bicortical screws (lag and positional) or miniplates with monocortical screws are generally used for the rigid fixa-tion of the sagittal split ramus osteotomy (SSRO) in maxillofacial surgery. However, in this osteosynthesis method, the plate must be perfectly adapted to the bone to prevent misalignment of the bone segment and occlusal changes. In addition, it is necessary to prevent the position of the condyle in the mandibular fossa from changing after fixation. In recent years, locked miniplate systems have been used to overcome these complications.
METHODS: The aim of this study is to compare the commonly used 2.0 mm standard miniplate/screw systems and 2.0 mm locking miniplate/screw systems in fresh sheep jaws with Obwegeser-Dal Pont (OD) and Hunsuck-Epker (HE) modifications, by evaluating standard parameters.
RESULTS: Our study consists of two main groups and two subgroups. 40 sheep hemimandibulae were randomly divided into two main groups. Each group was randomly divided into two subgroups. There are ten hemimandibulae (n=10) in each subgroup. Linear force test was applied using 4-hole standard miniplate and 4-hole locking miniplate systems on sheep jaws with 5 mm advancement by applying OD and HE techniques, which are two frequently preferred modifications in SSRO. For statistical analysis SPSS® 16.0 (Sta-tistical Package for the Social Sciences, SPSS Inc. Chicago, Illinois, USA) package program was used. It was statistically compared with the 95% confidence interval using the Pearson coefficient, and p<0.05 was interpreted as significant. The values of the loading forces applied to the samples in the groups were subjected to analysis of variance (ANOVA) to confirm the normality of the sample. Multiple comparisons were made between groups using the Tukey test. The mean loadings in the groups were analyzed by one-way ANOVA.
CONCLUSION: In general, as the strength of the force increases, the displacement values increase in all groups, but although it was observed that the locked miniplate/screw system was more stable than the standard miniplate/screw system, no statistically significant difference was found.

Travma sonrasý kýrýk stabilizasyonunda standart miniplaklar ve kilitli miniplaklarýn karþýlaþtýrýlmasý

AMAÇ: Maksillofasiyal cerrahide Sagittal Ramus Osteotomisinin (SSRO) rijit fiksasyonu için genellikle bikortikal vidalar (lag ve pozisyonel olarak) ya da monokortikal vidalarla birlikte miniplaklar kullanýlmaktadýr. Ancak bu osteosentez yönteminde kemik segmentinin yanlýþ hizalanmasýný ve okluzal deðiþiklikleri önlemek için plaðýn kemiðe mükemmel adapte edilmesi gerekmektedir. Ayrýca fiksasyon sonrasý kondilin mandibular fosssadaki pozisyonunun deðiþmesini önlemek gerekmektedir. Son yýllarda bu zorluklarýn daha rahat üstesinden gelebilmek için kilitli miniplak sistemlerinden yararlanýlmaya baþlanmýþtýr.
GEREÇ VE YÖNTEM: Bu çalýþmanýn amacý, standart parametreleri deðerlendirerek, Obwegeser-Dal Pont (OD) ve Hunsuck-Epker (HE) modifi-kasyonu uygulanmýþ taze koyun çenelerinde, yaygýn olarak kullanýlan 2.0 mm standart miniplak/vida sistemleri ile son zamanlarda SSRO’da sýklýkla kullanýlan 2.0 mm kilitli miniplak/vida sistemlerini karþýlaþtýrmaktýr.
BULGULAR: Çalýþmamýz iki ana grup ve iki alt gruptan oluþmaktadýr. Kýrk adet koyun hemimandibulasý rastgele olacak þekilde iki ana gruba ayrýldý. Her grup kendi içerisinde rastgele iki alt gruba ayrýldý. Her bir alt grupta 10 adet hemimandibula (n=10) vardý. SSRO’da sýklýkla tercih edilen iki modifikasyon olan Obwegeser-Dal Pont ve Hunsuck-Epker teknikleri uygulanarak 5 mm ilerletme yapýlan koyun çenelerinde 4 delikli standart miniplak ve 4 delikli kilitli miniplak sistemleri kullanýlarak doðrusal kuvvet testi uygulandý. Ýstatistiksel analiz için. SPSS® 16.0 (Statistical Package for Social Sciences, SPSS Inc. Chicago, Illinois, ABD) paket programý kullanýldý. Pearson katsayýsý kullanýlarak %95 güvenilirlik aralýðýnda istatistiksel olarak karþýlaþtýrýldý, p<0.05 deðeri anlamlý olarak yorumlandý. Gruplardaki örneklere uygulanan yükleme kuvvetlerinin deðerleri numunenin normalliðini doðrulamak için varyans analizine tabi tutuldu. Tukey testi ile gruplar arasýnda çoklu karþýlaþtýrmalar yapýldý. Gruplardaki yükleme ortalamalarý one-way ANOVA ile analiz edildi.
TARTIÞMA: Genel olarak bakýldýðýnda, kuvvetin þiddeti arttýkça, bütün gruplarda yer deðiþtirme deðerleri artmaktadýr, ancak kilitli miniplak/vida sisteminin standart miniplak/vida sisteminden daha stabil olduðu gözlenmesine raðmen istatistiksel olarak anlamlý bir fark bulunamamýþtýr.