Late-onset spinal accessory nerve palsy after traffic accident: case report

An injury to the spinal accessory nerve is mostly reported after surgical procedures performed in the posterior triangle of the neck. In addition, it may be caused by fractures in the jugular foramina, traumas or skull base tumors. Clinically, paralysis of the trapezius muscle leads to weakness, downward rotation of the scapulae and falling down of the shoulder girdle. A 38- year-old male with left shoulder pain, scapular deviation and weakness in the left upper extremity, whose symptoms developed over a two-year period following a traffic accident, is presented herein. In the electromyography (EMG) study, partial spinal accessory nerve palsy was detected. The patient was treated conservatively for the nerve palsy since the time elapsed rendered surgical intervention inappropriate. We report a case in which spinal accessory nerve palsy developed two years after a traffic accident. Accessory nerve injury following a traffic accident is very uncommon.

Trafik kazasý sonrasýnda geç geliþen spinal aksesuvar sinir lezyonu: Olgu sunumu

Spinal aksesuvar sinir, trapezius ve sternokleidomastoid kaslarýnýn ana motor inervasyonunu saðlar. Spinal aksesuvar sinir yaralanmalarýnýn en sýk nedeni, iyatrojenik olarak arka boyun üçgeninde yapýlan cerrahi giriþimlerdir. Buna ek olarak ise juguler foramendeki kýrýklar, kafa tabaný tümörleri, travmalar da neden olabilir. Klinik olarak trapezius kasýndaki kuvvetsizlik, omuz kuþaðýnda düþme ve skapulanýn aþaðý ve dýþa rotasyonuyla kanatlý skapulaya yol açar. Otuz sekiz yaþýnda erkek hasta, öyküsünde araç içi trafik kazasýndan iki yýl kadar sonra sol kol ve omuzda aðrý, kuvvetsizlik, skapulada deviyasyon yakýnmalarý nedeni ile merkezimize baþvurdu. Yapýlan elektromiyelografi (EMG) incelemesinde sol aksesuvar parsiyel sinir lezyonu tanýsý kondu ve takip önerildi. Cerrahi tedavi yapýlabilecek olan süreci geçirmesi nedeni ile konservatif tedavi önerildi. Bu yazýda, trafik kazasýný takiben iki yýl sonra aksesuvar sinir lezyonu geliþen bir erkek olgu sunuldu. Trafik kazasý sonrasý aksesuvar sinir lezyonu son derece nadirdir.