p-ISSN: 1306-696x | e-ISSN: 1307-7945
Volume : 28 Issue : 5 Year : 2022

Quick Search




SCImago Journal & Country Rank
Orbital compartment syndrome secondary to retrobulbar hematoma after infratrochlear nerve block for nasolacrimal probing [Ulus Travma Acil Cerrahi Derg]
Ulus Travma Acil Cerrahi Derg. 2022; 28(5): 711-713 | DOI: 10.14744/tjtes.2020.67932

Orbital compartment syndrome secondary to retrobulbar hematoma after infratrochlear nerve block for nasolacrimal probing

Ceyhun Arıcı, Busenur Gönen, Burak Mergen, Ahmet Murat Sarıcı
Department of Ophthalmology, İstanbul University-Cerrahpaşa, Cerrahpaşa Faculty of Medicine, İstanbul-Turkey

After infratrochlear nerve block for nasolacrimal probing, sudden vision loss, proptosis, pain, loss of light reflexes, and a total limitation of ocular movement was observed in a 71-year-old female patient. She was diagnosed with retrobulbar hemorrhage and orbital compartment syndrome (OCS). Lateral canthotomy, cantholysis, and medial orbitotomy were performed on the patient. She was not taking any oral anticoagulant medication and did not have any disease other than hypothyroidism and systemic hy-pertension. All the clinical findings returned to normal right after the intervention except mild ptosis (~1 mm), which persisted for 2 months. All patients scheduled for periocular anesthesia should be questioned about using oral anticoagulant medications, and the possibility of serious complications should be kept in mind even for patients without any risk factors. Patients with OCS secondary to retrobulbar hemorrhage should be surgically managed within the critical window (90 min) to prevent any irrevers-ible optic nerve injury.

Keywords: Infratrochlear nerve block, orbital compartment syndrome; periocular anesthesia; probing; retrobulbar hemorrhage.

Nazolakrimal probing için yapılan infratrochlear sinir bloğu sonrası gelişen retrobulbar hematom nedenli orbital kompartman sendromu

Ceyhun Arıcı, Busenur Gönen, Burak Mergen, Ahmet Murat Sarıcı
İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa Cerrahpaşa Tıp Fakültesi, Göz Hastalıkları Anabilim Dalı, İstanbul

Yetmiş bir yaşında kadın hastada nazolakrimal probing işlemi için yapılan infratrochlear sinir bloğu sonrası ani görme kaybı, ışık refleksi kaybı, prop-tozis ve göz hareketlerinin total kısıtlanması gözlendi. Hastaya retrobulbar hemoraji nedenli orbital kompartman sendromu tanısı kondu ve lateral kantotomi, kantoliz ve medial orbitotomi yapıldı. Hastanın herhangi bir oral antikoagülan ilaç veya hipotiroidi ve sistemik hipertansiyon dışında her-hangi bir sistemik hastalık öyküsü yoktu. Hastanın iki ay persiste eden hafif ptozisi (~1 mm) dışındaki tüm klinik bulguları normale döndü. Perioküler anestezi işlemi planlanan tüm hastalar antikoagülan ilaç kullanımı açısından sorgulanmalı, fakat herhangi bir risk faktörü olmayan bir hastada bile bu işlemler sırasında ciddi komplikasyonlar gelişebileceği mutlaka akılda tutulmalıdır. Retrobulbar hemoraji nedenli orbital kompartman sendromu gelişen hastalara geri dönüşsüz optik sinir hasarı oluşumunu engellemek adına kritik sürede (90 dakika) cerrahi müdahale uygulanmalıdır.

Anahtar Kelimeler: Infratrochlear sinir bloğu, orbital kompartman sendromu; perioküler anestezi; probing; retrobulbar hemoraji.

Ceyhun Arıcı, Busenur Gönen, Burak Mergen, Ahmet Murat Sarıcı. Orbital compartment syndrome secondary to retrobulbar hematoma after infratrochlear nerve block for nasolacrimal probing. Ulus Travma Acil Cerrahi Derg. 2022; 28(5): 711-713

Corresponding Author: Burak Mergen, Türkiye
Manuscript Language: English