Effects of peritoneal lavage and dry cleaning on bacterial translocation in a model of peritonitis developed using cecal ligation and puncture

BACKGROUND: Currently, all progress in diagnostic techniques, surgical techniques, antibiotherapy, and intensive care units is accompanied by a decrease in the mortality due to severe secondary peritonitis; however, the rate is still unacceptably high. To remove the source of peritonitis, a surgeon has several options, such as closure, exclusion, and resection, depending on the preference of the surgeon and the condition of the patient. The aim of this study is to determine the rates of bacterial translocation by comparing the dry cleaning method (gauze squeezed with saline) and peritoneal lavage method (cleaning with saline), which are among the peritoneal cleaning methods.
METHODS: A total of 64 rats were studied as sham, control, dry cleaning, and saline cleaning groups. Only laparotomy was performed in the sham group, and cecal ligation puncture was performed in the control group. After ligation puncture operations in the other two groups, one of them was subjected to dry cleaning and the other to isotonic cleaning. The samples obtained from the liver, spleen, and mesothelium were sacrificed and cultured under aerobic and anaerobic environments.
RESULTS: There was no significant difference in the anaerobic bacterial counts, although there was a significant difference in the results of the aerobic bacterial counts in liver, spleen, and mesothelium samples on comparing the dry cleaning and saline cleaning groups.
CONCLUSION: According to our study, the cleaning of intraabdominal infections with dry gauze is more effective than the cleaning with physiological saline for the elimination of aerobic bacteria. There is no difference observed with respect to the anaerobic bacterial counts.

Çekal baðlama ve delmeyle oluþturulan peritonit modelinde periton lavajý ve kuru temizliðin bakteri translokasyonuna etkisi

AMAÇ: Günümüzde, taný yöntemlerindeki, cerrahi tekniklerdeki, antibiyoterapi ve yoðun bakým ünitelerindeki ilerlemeler, þiddetli sekonder peritonitin mortalitesini azaltmasýna raðmen, mortalite hala kabul edilemeyecek kadar yüksektir. Peritonit kaynaðýný ortadan kaldýrmak için cerrahýn kapatma, dýþa alma ve rezeksiyon gibi çeþitli seçenekleri vardýr. Bu yöntemlerin hangisinin uygulanacaðý cerrahýn tercihine ve hastanýn durumuna baðlýdýr. Bu çalýþmanýn amacý peritoneal temizleme yöntemleri arasýnda yer alan kuru temizleme (izotonikle ýslatýlýp sýkýlmýþ gazlý bezler=kuru temizlik) ile izotonikle peritoneal lavaj yöntemini karþýlaþtýrýlarak bakteriyel translokasyon oranlarýný belirlemektir.
GEREÇ VE YÖNTEM: Sham, kontrol, kuru temizlik ve izotonikle temizlik grubu olarak toplam 64 sýçan üzerinde çalýþma yapýldý. Sham grubunda sadece laparotomi, kontrol grubuna çekal baðlama ve delme iþlemi uygulandý. Diðer iki gruba baðlama ve delme iþlemi sonrasý birinde kuru temizlik diðerinde izotonikle temizleme iþlemi yapýldý. Sakrifiksayon sonrasý karaciðer, dalak ve mezodan elde edilen örnekler aerobik ve anaerobik ortamlarda kültüre alýndý.
BULGULAR: Karaciðer, dalak ve mezo örneklerinin kültür sonuçlarýnda aerob bakteri ölçümlerinde kuru temizlikle izotonik grubu arasýndaki deðerlendirmede anlamlý fark bulunmasýna raðmen anaerob bakterilerde ise anlamlý fark saptanmadý.
TARTIÞMA: Yaptýðýmýz çalýþmaya göre karýniçi enfeksiyonlarýn tedavisinde, karýn temizliði açýsýndan ýslatýlýp sýkýlmýþ gazlý bezle yapýlan temizlik serum fizyolojikle yapýlan temizliðe göre aerobik bakteriler açýsýndan daha efektif olduðu söylenebilir. Anaerob bakteriler açýsýndan her iki yöntem arasýnda fark görülememektedir.