Ulus Travma Acil Cerrahi Derg. 2015; 21(3): 197-203 | DOI: 10.5505/tjtes.2015.00490

Fixation of distal femoral fractures: Restoration of the knee motion

Elsayed Ibraheem Elsayed Massoud
Orthopaedic Department, Sohag Teaching Hospital, General Organization For Teaching Hospitals And Institutes

BACKGROUND: Most of healed lower femoral fractures resulted in various degree of loss of the knee motion. Flexion deficit is a serious problem for the Eastern persons that are where squatting and sitting on the ground are necessary for daily activities. The aims of this study were to compare outcomes of using condylar buttress plate and dynamic condylar screw (DCS) in treatment of distal femoral fractures. Secondly, we present our clinical experience for optimizing the technical application of the studied implants.
METHODS: Two groups (plate and DCS) of 57 patients were treated for 59 lower femoral fractures with condylar buttress plate or DCS and followed prospectively for 24 months.
RESULTS: Plate group reported adequate reduction in 67% and varus angulation in 13.3% of the fractures. DCS group reported adequate reduction in 72.4% and posterior angulations in 17% of the fractures. Other reasons for inadequacy of reduction were reported in both groups. Full knee motion range was achieved in 50% of plate group and in 55% of DCS group. 75% and 90 % satisfactory functional outcomes were reported in the plate and DCS groups respectively.
CONCLUSION: Both implants nearly achieved equal results concerning restoration of knee motion range. The condylar buttress plate and DCS are liable for technical optimization.

Keywords: Condylar buttress plate, dynamic condylar screw, fracture; knee motion; lower femur.

---

Distal femoral fraktürlerin fiksasyonu: Diz kinematiðinin restorasyonu

Elsayed Ibraheem Elsayed Massoud
Sohag Eðitim Hastanesi, Ortopedi Kliniði, Eðitim Hastaneleri Ve Enstitüleri Genel Organizasyonu, Sohag, Mýsýr

AMAÇ: Ýyileþmiþ distal femur kýrýklarý diz hareketlerinde çeþitli derecelerde kayýplara neden olmaktadýr. Günlük aktiviteler için yere çömelme ve oturma gereði duyan Doðu toplumlarý için ciddi bir sorundur. Bu çalýþmanýn amacý, distal femur kýrýklarýnda kondil destek plaðý ve dinamik kondil vidasý (DKV) kullanýmýnýn sonuçlarýný karþýlaþtýrmaktý. Ýncelenen implantlarýn teknik uygulamasýnýn optimizasyonunda klinik deneyimlerimizi sunduk.
GEREÇ VE YÖNTEM: Ýki gruba ayrýlmýþ (plak ve DCS) 57 hastanýn 59 distal femur kýrýklarý kondil destek plaðý veya DKV ile tedavi edilmiþ ve ileriye yönelik olarak 24 ay izlenmiþtir.
BULGULAR: Plak grubu için kýrýklarýn %67’sinde yeterli redüksiyon ve %13.3’ünde varus angülasyonu bildirilmiþtir. DKS grubunda kýrýklarýn %72.4’ünde yeterli redüksiyon ve %17’sinde posteriyor angülasyon bildirilmiþtir. Her iki grupta redüksiyon yetersizliðinin diðer nedenleri de rapor edilmiþtir. Plak grubundakilerin %50 ve DKS grubundakilerin %55’inde tam olarak diz hareket erimi gerçekleþmiþtir. Plak ve DKS grubunda sýrasýyla %75 ve %90 oranýnda tatmin edici fonksiyonel sonuçlar bildirilmiþtir.
TARTIÞMA: Diz kinematiðinin restorasyonu açýsýndan her iki implant ile hemen hemen benzer sonuçlar elde edilmiþtir. Kondil destek plaðý ve DKS teknik açýdan optimal düzeye getirilebilir.

Anahtar Kelimeler: Dinamik kondil vidasý, distal femur, diz motilitesi; fraktür; kondil destek plaðý.

---