Ulus Travma Acil Cerrahi Derg. 2021; 27(3): 374-376 | DOI: 10.14744/tjtes.2021.01901

A rare case of pneumomediastinum after blown tire

Onur Tezel, Doðan Özen
Department of Emergency Medicine, University of Health Sciences Gülhane Faculty of Medicine, Ankara-Turkey

Subcutaneous facial emphysema is a well-known consequence of oral and maxillofacial traumatic injury. In some rare cases, the subcutaneous air collection could spread through the retropharyngeal and paralatero-cervical spaces, reaching the mediastinum. A 55-year-old man was presented to the emergency room after a blast injury caused by a blown truck tire while trying to change tires. The chest radiograph demonstrated suspected pneumomediastinum or pneumothorax. A computed tomography scan of the neck and thorax revealed widespread surgical emphysema along the thoracic wall, extending through the mediastinum. The patient was monitored in the Thoracic Surgery Department after surgery and managed with conservative methods. He had no complications on clinical follow-up following hospital discharge. The development of pneumomediastinum after oral or maxillofacial trauma is rare. Nevertheless, given the mortal complications that may develop, clinicians should keep pneumomediastinum in mind in the differential diagnosis.

Keywords: Mediastinal emphysema, pneumomediastinum; subcutaneous emphysema; trauma.

---

Araç lastiði patlamasý sonrasý nadir bir pnömomediastinum olgusu

Onur Tezel, Doðan Özen
Saðlýk Bilimleri Üniversitesi Gülhane Týp Fakültesi, Acil Týp Anabilim Dalý, Ankara

Yüz bölgesinde görülen cilt altý amfizem, oral ve maksillofasiyal travmatik yaralanmanýn iyi bilinen bir sonucudur. Bazý nadir durumlarda, cilt altý hava koleksiyonu retrofaringeal ve paralatero-servikal boþluklara yayýlabilir ve mediastene ulaþabilir. Elli beþ yaþýnda erkek, kamyon lastiðini deðiþtirmeye çalýþtýðý sýrada lastiðin patlamasý ile oluþan yaralanma sonrasý acil servise getirildi. Göðüs radyografisinde þüpheli pnömomediastinum ve pnömotoraks tespit edildi. Boyun ve toraks bilgisayarlý tomografi taramasý ile torasik duvar boyunca mediastene uzanan yaygýn cerrahi amfizemi tespit edildi. Hasta ameliyat sonrasý göðüs cerrahisi bölümünde izlendi ve konservatif yöntemlerle tedavi edildi. Hastaneden taburcu olduktan sonra klinik takibinde herhangi bir komplikasyon tespit edilmedi. Sonuç olarak, oral veya maksillofasiyal travma sonrasý pnömomediastinum geliþimi nadirdir. Bununla birlikte, geliþebilecek ölümcül komplikasyonlar göz önüne alýndýðýnda, klinisyenler ayýrýcý tanýda pnömomediastinumu akýlda tutmalýdýr.

Anahtar Kelimeler: Mediatinal amfizem, pnömomediastinum; subkutanöz amfizem; travma.

---