Comparison of pericapsular nerve group block and femoral nerve block in spinal anesthesia position analgesia for proximal femoral fractures in geriatric patients: a randomized clinical trial

BACKGROUND: This study aimed to compare the analgesic efficacy of the femoral nerve block (FNB) with that of the pericapsular nerve group (PENG) block in the lateral decubitus position for spinal anesthesia in geriatric hip fracture surgery.
METHODS: Patients aged ≥65 years scheduled to undergo hip fracture surgery for proximal femur fractures with an American Society of Anesthesiologists physical status of class I–IV and body mass index of 18–40 kg/m2 were included in the study. The PENG block or FNB was performed 20 min before positioning for spinal anesthesia. Lateral position, hip flexion, and lumbar spine flexion pain were evaluated during spinal anesthesia.
RESULTS: Sixty patients completed the study. The median pain scores for lateral positioning were 2 (0–4) and 2.5 in the PENG and FNB groups, respectively (P=0.001). The median pain scores during hip flexion were 1 (0–4) and 2.5 in the PENG and FNB groups, respectively (P<0.001). The median pain score during lumbar flexion was 1 (0–4) and 2.0 in the PENG and FNB groups, respectively (P=0.001). The two groups did not show a significant difference in the quality of the spinal anesthesia position (P>0.05).
CONCLUSION: Pre-operative PENG block is more effective in reducing the pain associated with spinal anesthesia position than FNB in geriatric hip fractures. Both blocks had a similar effect on posture quality and the number of spinal interventions.

Geriatrik hastalarda proksimal femur kýrýklarýnda spinal anestezi pozisyonu analjezisinde perikapsüler sinir grubu bloðu ile femoral sinir bloðunun karþýlaþtýrýlmasý: Randomize klinik çalýþma

AMAÇ: Bu çalýþmada, geriatrik hastalarda kalça kýrýðý cerrahisinde spinal anestezi için lateral dekübit pozisyonu verildiðinde oluþan aðrý üzerine femoral sinir bloðu ile perikapsüler sinir grubu bloðunun analjezik etkinliðinin karþýlaþtýrýlmasý amaçlanmýþtýr.
GEREÇ VE YÖNTEM: Proksimal femur kýrýðý nedeniyle kalça kýrýðý cerrahisi geçirmesi planlanan ≥65 yaþ, Amerikan Anestezistler Derneði fiziksel deðerlendirmesinde sýnýf I-IV arasýnda olan ve vücut kitle indeksi 18-40 kg/m2 olan hastalar çalýþmaya dahil edildi. Perikapsüler sinir grubu bloðu veya femoral sinir bloðu spinal anestezi için pozisyondan 20 dakika önce yapýldý. Spinal anestezi sýrasýnda lateral pozisyon, kalça fleksiyonu ve lomber omurga fleksiyonu verilmesi sýrasýnda oluþan aðrýlar deðerlendirildi.
BULGULAR: Altmýþ hasta çalýþmayý tamamladý. Lateral pozisyon verirken oluþan medyan aðrý skorlarý sýrasýyla perikapsüler sinir grubunda 2 (0-4) ve femoral sinir bloðu gruplarýnda 2.5 idi (p=0.001). Kalça fleksiyonu verirken oluþan medyan aðrý skorlarý sýrasýyla perikapsüler sinir grubunda 1 (0-4) ve FNB gruplarýnda 2.5 idi (p<0.001). Lomber fleksiyon sýrasýnda oluþan medyan aðrý skoru sýrasýyla perikapsüler sinir grubunda 1 (0-4) ve femoral sinir bloðu gruplarýnda 2.0 idi (p=0.001). Ýki grupta spinal anestezi pozisyonunun kalitesinde anlamlý bir fark görülmedi (p>0.05).
SONUÇ: Geriatrik kalça kýrýklarýnda preoperatif perikapsüler sinir grubu bloðu spinal anestezi pozisyonuna baðlý aðrýnýn azaltýlmasýnda femoral sinir bloðuna göre daha etkilidir. Her iki blok da duruþ kalitesi ve spinal giriþim sayýsý üzerinde benzer bir etkiye sahiptir.