The relationship between clinical findings and esophageal injury severity in children with corrosive agent ingestion

BACKGROUND
The aim of the study was to investigate the indicators of corrosive esophageal injury (EI) severity in children.
METHODS
We retrospectively reviewed data from children who accidentally ingested corrosive substance and underwent endoscopic evaluation over a one-year period. A total of 134 consecutive children with corrosive agent ingestion who underwent diagnostic endoscopy (74 boys, 60 girls) were included in this study. Patients were divided into two groups as low-grade and high-grade EI. Statistical differences and predictive values of common signs and symptoms and white blood cell (WBC) count of patients with low- and high-grade EI were analyzed.
RESULTS
The majority of patients (70%) were asymptomatic at the initial examination. We found that drooling saliva and oral lesions were significantly more frequent in high-grade injury (p<0.05). Mean WBC count in the high-grade EI group was significantly higher than in the low-grade EI group (p=0.000). Sensitivity, specificity and predictive values of clinical findings in children were analyzed; none of them was shown to be valuable for estimating EI severity. WBC count was sensitive, but it is not a good predictor.
CONCLUSION
Our study demonstrated the relationship between clinical findings and corrosive EI severity in children with accidental corrosive ingestion, but direct visualization of the esophagus is required for definitive diagnosis.

Koroziv madde içen çocuklarda klinik bulgular ile özofagus yaralanma þiddeti arasýndaki iliþki

AMAÇ
Koroziv madde içen çocuklarda özofagus yaralanma þiddetinin göstergelerinin araþtýrýlmasý amaçlandý.
GEREÇ VE YÖNTEM
Bir yýllýk süre içinde kazayla koroziv madde içen ve tanýsal endoskopi yapýlan çocuklarýn bilgileri geriye dönük olarak incelendi. Koroziv madde içen ve endoskopi yapýlan toplam 134 çocuk (74 erkek ve 60 kýz) bu çalýþmaya dahil edildi. Hastalar düþük ve yüksek dereceli özofagus yaralanmasý olarak iki gruba ayrýldý. Düþük ve yüksek derecede özofagus yaralanmasý saptanan hastalardaki sýk görülen bulgu, belirti ve kan beyaz küre sayýsýnýn tahmin edici deðerleri istatistiksel olarak analiz edildi.
BULGULAR
Ýlk incelemede hastalarýn çoðunda (%70) belirti veya bulgu yoktu. Aðýzdan salya akmasý ve aðýz içi yaralar yüksek dereceli yaralanmalarda anlamlý olarak yüksek idi (p<0,05). Ortalama beyaz küre sayýsý, yüksek dereceli özofagus yaralanmalý grupta düþük dereceli yaralanmalý gruptan anlamlý olarak yüksek bulundu (p<0,05). Klinik bulgularýn duyarlýlýðý, seçiciliði ve tahmin edici deðerleri analiz edildiðinde, hiçbirinin özofagus yaralanmasýný tahmin etmede deðerli olmadýðý bulundu. Ortalama beyaz küre sayýsý duyarlý bulundu, ancak iyi bir gösterge olmadýðý bulundu.
SONUÇ
Çalýþmamýz kazayla koroziv içen çocuklarda klinik bulgular ile özofagus yaralanma þiddeti arasýnda iliþki olduðunu gösterdi, kesin taný için özofagusun doðrudan gözlenmesi gerekmektedir.