Quick Search
Predicting mortality in adults hospitalized with multiple trauma: Can the BIG score estimate risk?
Adem Az, Özgür Söğüt, Mehmet Özçömlekçi, Yunus Doğan, Tarık AkdemirDepartment of Emergency Medicine, University of Health Sciences, Haseki Training and Research Hospital, Istanbul, TürkiyeBACKGROUND: To compare the predictive performance of the BIG score (base deficit + [2.5×INR] + [15–GCS]) for in-hospital mortality in adult multiple-trauma patients with the Glasgow coma score (GCS), Revised Trauma Score (RTS), and Injury Severity Score (ISS).
METHODS: This retrospective single-center study included 563 adults (≥18 years old) with multiple trauma who were admitted to our emergency department and hospitalized between January 2022 and December 2023. The demographics, clinical characteristics, and trauma scoring systems (e.g., GCS, RTS, ISS, and BIG score) were compared between survivors and non-survivors to identify factors associated with in-hospital mortality.
RESULTS: The BIG score, along with the RTS and ISS, was an independent predictor of mortality in adults with multiple trauma (P<0.001 for all comparisons). A BIG score of 10.65 was identified as the cut-off for mortality, with 67.7% sensitivity and 86.5% specificity (area under the curve 0.847, 95% confidence interval 0.808–0.886). The BIG score had greater positive (60.8%) and negative (89.6%) predictive values than the other trauma scores. The estimated risk of mortality was 50% and 80% for respective BIG scores of 15 and 20.
CONCLUSION: The BIG score can accurately predict in-hospital mortality in adults with multiple trauma. Moreover, the BIG score was superior to the GCS, RTS, and ISS for predicting in-hospital mortality. (ClinicalTrials.gov number, XXX).
Çoklu travma nedeniyle hastaneye kaldırılan yetişkinlerde mortalite tahmini: BIG skoru riski tahmin edebilir mi?
Adem Az, Özgür Söğüt, Mehmet Özçömlekçi, Yunus Doğan, Tarık AkdemirAcil Tıp Kliniği, Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Haseki Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Istanbul, TürkiyeARKA PLAN: Glasgow koma skoru (GKS), Revize Travma Skoru (RTS) ve Yaralanma Şiddeti Skoru (YŞS) ile yetişkin çoklu travma hastalarında hastane içi mortalite için BIG skorunun (Baz eksisi + [2,5×INR] + [15–GKS]) öngörücü performansını karşılaştırmak.
YÖNTEMLER: Bu retrospektif tek merkezli çalışmaya, Ocak 2022 ile Aralık 2023 arasında acil servisimize başvuran ve hastaneye yatırılarak takip edilen çoklu travması olan 563 yetişkin (≥18 yaş) dahil edildi. Hastaların demografik ve klinik özellikleri ve travma skorları (örn. GKS, RTS, YŞS ve BIG skoru), hastane içi mortalite ile ilişkili faktörleri belirlemek için sağ kalanlar ve sağ kalmayanlar arasında karşılaştırıldı.
SONUÇLAR: BIG skoru, RTS ve YŞS ile birlikte çoklu travması olan yetişkinlerde mortalitenin bağımsız bir öngörücüsüydü (tüm karşılaştırmalar için P<0,001). BIG skoru için 10,65, %67,7 duyarlılık ve %86,5 özgüllükle ölüm oranı için kesme noktası olarak belirlenmiştir (eğri altındaki alan 0,847, %95 güven aralığı 0,808-0,886). BIG skoru, diğer travma skorlarından daha büyük pozitif (%60,8) ve negatif (%89,6) öngörü değerlerine sahipti. Tahmini ölüm riski, sırasıyla 15 ve 20 olan BIG skorları için %50 ve %80 idi.
SONUÇ: BIG skoru, çoklu travması olan yetişkinlerde hastane içi ölüm oranını doğru bir şekilde tahmin edebilir. Dahası, BIG skoru hastane içi ölüm oranını tahmin etmede GKS, RTS ve YŞS'den üstündü. (ClinicalTrials.gov numarası, XXX).
Manuscript Language: English