Hızlı Arama
Zeolite kanama durdurucu ajanı, arteriyel yaralanmalarda oluşan kan kaybını azaltmada faydalı mı?
Mehmet Eryılmaz1, Tahir Özer1, Öner Menteş2, Nurkan Torer1, Murat Durusu1, Armağan Günal3, Ali İhsan Uzar21Gülhane Askeri Tıp Akademisi, Acil Tıp Anabilim Dalı, Ankara, Türkiye2Gülhane Askeri Tıp Akademisi, Genel Cerrahi Anabilim Dalı, Ankara, Türkiye
3Gülhane Askeri Tıp Akademisi, Patoloji Anabilim Dalı, Ankara, Türkiye
AMAÇ: Kontrolsüz kanamalar ölümlerin en sık nedenlerindendir. Çalışmada domuz femoral arteri yaralanması sonucu kan kaybıyla oluşan fizyolojik değişikliklere karşı zeolite mineralin (QC-ACS) etkisi değerlendirildi. GEREÇ VE YÖNTEM: On altı domuz kullanıldı. Oblig bir kasık kesisi sonrasında femoral arter bulunup 5 mm’lik kesi yapıldı. Denekler gruplara ayrıldı; altı domuzdan oluşan kontrol grubu’nda (KG) kanayan bölgeye gaz kompres konularak elle baskı uygulandı. QC uygulanan gruptaki 10 domuzda ise kanayan alana doğrudan QC yerleştirildi ve elle baskı uygulandı. Çalışma sürecinde ortalama arteriyel basınç, kan kaybı ölçümleri gerçekleştirildi. Histolojik inceleme için örnekler alındı. BULGULAR: QC uygulanımı sonrasında kan basıncında düşüşün tedricen azaldığı saptandı. 60. dk’dan sonra serum laktat düzeyinde KG’ye göre anlamlı şekilde yükselme saptandı. Protrombin zamanı KG için 60 dk’da anlamlı uzamış bulundu. QC uygulamasının kan kaybını durduramadığı ancak azalttığı saptandı. Hematokrit değerleri, QC uygulanan grupta KG’ye göre daha anlamlı idi. QC uygulaması sonrasında ortaya çıkan yüksek ısıya bağlı histopatolojik değerlendirme sonucunda özellikle nöral dokuda orta derecede ödem ve vakuolar değişiklikler saptandı. SONUÇ: Çalışmadaki fizyolojik parametreler değerlendirildiğinde; zeolitin kanamaya bağlı kan kaybını azaltma eğilimi gösterdiği ancak tam olarak durduramadığı saptandı. Bu tür deneysel çalışma sonuçlarının rutin kullanıma sokulabilmesi için klinik çalışmalarla desteklenmesi gerektiği kanısındayız.
Anahtar Kelimeler: Kanama kontrolü; hemostatik ajan; zeolite; QuikClot.Is the zeolite hemostatic agent beneficial in reducing blood loss during arterial injury?
Mehmet Eryılmaz1, Tahir Özer1, Öner Menteş2, Nurkan Torer1, Murat Durusu1, Armağan Günal3, Ali İhsan Uzar21Department Of Emergency Medicine, Gulhane Military Medical Academy, Ankara, Turkey2Department Of General Surgery, Gulhane Military Medical Academy, Ankara, Turkey
3Department Of Pathology, Gulhane Military Medical Academy, Ankara, Turkey
BACKGROUND: Uncontrolled hemorrhage is the leading cause of fatality. The aim of this study was to evaluate the effect of zeolite mineral (QuikClot - Advanced Clotting Sponge [QC-ACS]) on blood loss and physiological variables in a swine extremity arterial injury model. METHODS: Sixteen swine were used. Oblique groin incision was created and a 5 mm incision was made. The animals were allocated to: control group (n: 6): Pressure dressing was applied with manual pressure over gauze sponge; or QC group (n: 10): QC was directly applied over lacerated femoral artery. Mean arterial pressure, blood loss and physiological parameters were measured during the study period.
RESULTS: Application of QC led to a slower drop in blood pressure. The control group had a significantly higher increase in lactate within 60 minutes. The mean prothrombin time in the control group was significantly increased at 60 minutes. The application of QC led to decreased total blood loss. The QC group had significantly higher hematocrit levels. QC application generated a significant heat production. There were mild edematous and vacuolar changes in nerve samples. CONCLUSION: According to the physiological parameters, we observed that zeolite tends to reduce blood loss, however could not stop bleeding completely. We believe that further clinical trials are needed to conclude that zeolite could be used in the routine practice.
Makale Dili: İngilizce