Hızlı Arama
İntraorbital tahta cisim yaralanmaları: Otuz iki olgunun klinik analizi, 10 yıllık deneyim
Süleyman Taş, Hüsamettin TopTrakya Üniversitesi Tıp Fakültesi, Plastik Rekonstrüktif Ve Estetik Cerrahi Anabilim Dalı, EdirneAMAÇ: Bu yazıda, intraorbital tahta cisim yaralanmalarının klinik özellikleri, tanı ve tedavi rejimlerini tanımlamak amaçlandı.
GEREÇ VE YÖNTEM: 2002 ile 2012 yılları arasında Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesine başvuran orbital yaralanmalar geriye dönük olarak incelendi. Tespit edilen 32 intraorbital tahta cisim yaralanması değerlendirildi.
BULGULAR: Otuz iki yaralanmanın, 16’sı ağaç kabuğu, 10 tanesi kalem, 5 tanesi çubuk, 1 tanesi ise çalıdan kaynaklanmaktaydı. Ameliyat öncesi görme keskinliği ameliyat sonrası genelikle arttı (%69). Yaralanma zamanı ile başvuru zamanlaması arasındaki süre, yabancı cisimin boyut ile kolere bulundu. Yaralanma lokalizasyonu, yaralanmanın etiyolojisi ile ilişkili olup, %28’i superior, %25’i medial, %22’si lateral, %16’sı inferior, %9’u ise posterior orbita yerleşimliydi. Bilgisayarlı tomografi olguların %72’sinde tanıda tek başına yeterli iken, kalan %28’inde muhtemel yabancı cisim kanısı verdi.
TARTIŞMA: İntraorbital tahta cisim yaralanmalarının tanısı, klinik ve radyolojik olarak fark edilmesi güç olduğundan zordur. Alınan anamnezde eğer bir şüphe varsa, optimal hasta yönetimi gerçekleştirilmelidir. Cerrahi öncesi, görüntüleme yöntemlerinden maksimum faydalanmalıdır. Dikkatli bir ameliyat öncesi değerlendirme ve görüntüleme, yüksek klinik şüphe, titiz cerrahi ve ameliyat sonrası bakım intraorbital tahta cisim yaralanmalarının anahtar noktalarıdır.
Intraorbital wooden foreign body: clinical analysis of 32 cases, a 10-year experience
Süleyman Taş, Hüsamettin TopTrakya University, Faculty Of Medicine, Department Of Plastic, Reconstructive And Aesthetic Surgery, Edirne, TurkeyBACKGROUND: We aimed to describe herein the clinical features, diagnosis and treatment of intraorbital wooden foreign body injuries.
METHODS: A case series review of orbital injuries managed at Trakya University Faculty of Medicine between 2002 and 2012 was performed retrospectively. The clinical analysis of 32 intraorbital wooden foreign body injuries was reviewed.
RESULTS: Among the 32 cases, injuries in 16 were caused by a tree branch, in 10 by a pencil, in 5 by a stick, and in 1 by a bush. With respect to preoperative vision, postoperative vision was improved in 69% of patients. Time lapse from injury to presentation was correlated with the size of the foreign body. The subjects were comparable in etiological factor, and distribution of injury according to orbit was as follows: superior 28%, medial 25%, lateral 22%, inferior 16%, and posterior 9%. Computerized tomography (CT) for foreign body was definitive in 72% (n=23) and suggestive in 28% (n=9).
CONCLUSION: The diagnosis of orbital wooden foreign body is difficult because it may be missed clinically and from the imaging perspective. If a foreign body is suspected, optimal patient management should be done. Prior to the surgery, imaging modalities should be maximally utilized. A careful preoperative evaluation, imaging studies, which are event-specific, a high index of suspicion, and rigorous surgery and postoperative care are the keys in the management of orbital wooden foreign body injuries.
Makale Dili: İngilizce