Hızlı Arama
AppendistatTM skoru doğrulaması ve komplike apandisitleri ön görmede CRP düzeyleriyle karşılaştırılması
Birkan Birben1, Bedriye Müge Sönmez2, Sadettin Er1, Sabri Özden1, Murat Tuğra Kösa2, Mesut Tez31Ankara Şehir Hastanesi, Genel Cerrahi Kliniği, Ankara2Ankara Şehir Hastanesi, Acil Tıp Kliniği, Ankara
3Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Genel Cerrahi Kliniği, Ankara
AMAÇ: Akut apandisitlerde hastanın yaşı, komorbiditesi ve apendiksin komplike olup olmamasına göre hastaya uygulanacak tedavi yaklaşımı değişebilir. Bu çalışmada, komplike apandisit lojistik regresyon modelini içeren AppendistatTM skorunun doğrulamasını yapıp aynı zamanda appendistatTM skoru ile C-reaktif protein’in komplike apendisitleri ön görmedeki etkinliğini karşılaştırdık.
GEREÇ VE YÖNTEM: Akut apandisit nedeniyle hastanemizde apendektomi yapılan hastaların demografik özellikleri, patoloji ve laboratuvar sonuçları geriye dönük olarak tarandı. On sekiz yaş üzeri apendektomi yapılan hastalar çalışmaya dahil edildi. Komplike apandisit lojistik regresyon modelini içeren AppendistatTM skoru kullanıldı.
BULGULAR: On üç (%10.1) hastada komplike ve 116 (%89.9) hastada non-komplike apandisit izlendi. Komplike apandisitlerin 2’si (%15.4) kadın 11’i (%84.6) erkekti. Komplike apandisitlerin yaş ortalaması 44 (20–77) yıl ve C-reaktif protein’in median değeri 41.00 mg/L idi. ROC eğri analizinde c-reaktif protein için kestirim değeri 23.5mg/L olarak bulundu. AppendistatTM skoru için kestirim değeri 9.6 olarak bulundu. AppendistatTM skoru ve C-reaktif protein’in Area Under the Curve’ü sırasıyla 0.787/0.750 idi.
TARTIŞMA: AppendistatTM skoru doğru parametreleri içeren başarılı bir skorlama sistemidir. C-reaktif protein parametresinin de komplike apandisitleri benzer oranda belirleyebilmesi ya da dışlayabilmesi göz önüne alındığında; klinik uygulamada bu skorlama sisteminin belirgin üstünlüğü olmadığını düşündürmektedir.
External validation of the AppendistatTM score and comparison with CRP levels for the prediction of complicated appendicitis
Birkan Birben1, Bedriye Müge Sönmez2, Sadettin Er1, Sabri Özden1, Murat Tuğra Kösa2, Mesut Tez31Department of Genaral Surgery, Ankara City Hospital, Ankara-Turkey2Department of Emergency Medicine, Ankara City Hospital, Ankara-Turkey
3Department of Genaral Surgery, Ankara Trainig and Research Hospital, Ankara-Turkey
BACKGROUND: In acute appendicitis, the treatment approach may vary depending on the age and comorbidities of the patient and whether the appendix is complicated. In this study, we validated the appendistatTM score, including the logistic regression model of complicated appendicitis, and compared the efficacy of this scoring with C-reactive protein in predicting complicated appendicitis.
METHODS: Demographic characteristics, pathology, and laboratory results of patients who underwent appendectomy for acute appendicitis were retrospectively screened, those over 18 years of age were included in the study. The appendistatTM scores, including the logistic regression model of complicated appendicitis, were obtained.
RESULTS: Complicated appendicitis was present in 13 (10.1%) patients and non-complicated appendicitis in 116 (89.9%). Two (15.4%) of the complicated appendicitis cases were female and 11 (84.6%) were male. The mean age of complicated appendicitis cases was 44 (20–77) years, and their median value of C-reactive protein was 41.00 mg/L. In the ROC curve analysis, the cut-off value for C-reactive protein was 23.5 mg/L and that of the appendistatTM as 9.6. The area under the curve values of the appendistatTM score and C-reactive protein were 0.787 and 0.750, respectively.
CONCLUSION: AppendistatTM is a successful scoring system that contains appropriate parameters. However, C-reactive protein detecting or excluding complicated appendicitis at a similar rate to AppendistatTM suggests that the latter does not have a significant advantage in clinical practice.
Makale Dili: İngilizce