Hızlı Arama
Komplikasyonlu seyir gösteren akut pankreatit için acil servis başvurusundaki prediktif faktörler
Fatih Acehan, Ihsan Ateş, Nisbet YilmazAnkara Bilkent Şehir Hastanesi, İç Hastalıkları Bölümü, Ankara-TürkiyeAMAÇ: Akut pankreatit (AP), acil servis hekimlerinin sıkça karşılaştığı, hafif bir formdan, şiddetli ve potansiyel olarak ölümcül bir forma kadar geniş bir şiddet spektrumuna sahip bir hastalıktır. Bu çalışmada, AP'li hastalarda komplikasyonlu bir hastalık seyirini öngörebilecek acil servis başvuru parametrelerini belirlemeyi amaçladık.
GEREÇ VE YÖNTEM: 2010 ve 2018 yılları arasında ardışık olarak AP tanısı konan hastalar çalışmaya dahil edildi ve hastalar komplikasyonlu ve komplikasyonsuz AP olmak üzere iki gruba ayrıldı. Acil servise başvuru sırasındaki birçok klinik ve laboratuvar özelliği iki grup arasında karşılaştırıldı ve komplikasyonlu AP için bağımsız risk faktörleri belirlendi. Komplikasyonlu AP, şu durumların herhangi birinin varlığı olarak tanımlandı; hastanede yatış sırasında ölüm, şiddetli hastalık, nekroz, geç peripankreatik veya vasküler komplikasyonlar ve pankreatik/peripankreatik ya da büyük ekstra-pankreatik enfeksiyonların varlığı.
BULGULAR: Çalışmaya alınan 511 hastanın 74'ü (%14.5) komplikasyonlu AP grubuna dahil edildi. AS'ye başvuru sırasında tekrarlayan AP, alkolik eti-yoloji, plevral efüzyon, sistemik enflamatuvar yanıt sendromu ve kalsiyum seviyeleri komplikasyonlu AP için bağımsız risk faktörleri olarak belirlendi. Bu beş prediktörün kombinasyonunun komplikasyonlu AP'yi öngörmedeki eğri altındaki alan değeri 0.857 (güven aralığı: %95, 0.810-0.904) idi ve mevcut skorlamalardan anlamlı derecede yüksekti.
SONUÇ: Beş basit parametre kullanılarak komplikasyonlu AP gelişimi başarıyla öngörüldü. Bu parametreler, AP'de klinik olarak ciddi olayın gelişimini öngörmek amacıyla yeni skor sistemleri geliştirilirken dikkate alınmalıdır.
Predictive factors at emergency department admission for a complicated course of acute pancreatitis
Fatih Acehan, Ihsan Ateş, Nisbet YilmazDepartment of Internal Medicine, Ankara Bilkent City Hospital, Ankara-TürkiyeBACKGROUND: Acute pancreatitis (AP) is a condition frequently encountered by emergency department (ED) physicians, presenting with a spectrum of severity ranging from a mild, uncomplicated form to a severe, potentially fatal one. This study aimed to identify ED admission parameters that could predict a complicated disease course in patients with AP.
METHODS: Patients consecutively diagnosed with AP between 2010 and 2018 were included in the study and categorized into complicated and uncomplicated AP groups based on disease progression. Various clinical and laboratory characteristics at ED admission were compared between the two groups, and independent risk factors for complicated AP were identified. Complicated AP was de-fined as the development of any of the following during hospitalization: death, severe disease, necrosis, late peripancreatic or vascular complications, and pancreatic/peripancreatic or major extrapancreatic infections.
RESULTS: Of the 511 patients included in the study, 74 (14.5%) were classified into the complicated AP group. At ED admission, recurrent AP, alcoholic etiology, pleural effusion, systemic inflammatory response syndrome, and calcium levels were identified as independent risk factors for complicated AP. The area under the curve for the combination of these five predictors for complicated AP was 0.857 (95% confidence interval: 0.810-0.904), significantly higher than that of existing scoring systems.
CONCLUSION: Using five simple parameters, the development of complicated AP was successfully predicted. These parameters should be considered in the development of new scoring systems to identify patients at risk for clinically severe outcomes in AP.
Makale Dili: İngilizce