Hızlı Arama
Yaşlı hastalarda proksimal femur basit pertrokanterik kırıkların tedavisinde hangi implant üstündür?
Mehmet Ali Talmaç, Mehmet Akif Görgel, Raffi Armağan, Mehmet Mesut Sönmez, Hacı Mustafa ÖzdemirŞişli Hamidiye Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Ortopedi ve Travmatoloji Kliniği, İstanbulAMAÇ: Bu çalışmanın amacı, basit pertrokanterik kırıklar için proksimal femur antirotasyon çivisinin (PFNA) klinik ve radyolojik sonuçlarını dinamik kalça çivisi (DHS) ve perkütan kompresyon plağı (PCCP) ile karşılaştırmaktır.
GEREÇ VE YÖNTEM: Çalışmaya 203 hasta alındı. Hastaların 73’ünde PFNA (PFNA grubu), 68’inde DHS (DHS grubu) ve 62’sinde PCCP (PCCP grubu) ile fiksasyon yapıldı. Ana sonuç ölçümleri perioperatif özellikler, Harris kalça skoru, boyun-şaft açısının değişimi ve abdüktör kas kuvveti kaybı idi. Veriler gruplar arasında karşılaştırıldı.
BULGULAR: Ortalama tahmini toplam kan kaybı ve kan transfüzyonu alan hasta oranı PFNA grubunda istatistiksel anlamlı olarak düşüktü. Ortalama operasyon ve floroskopi süreleri PCCP grubunda istatistiksel anlamlı olarak yüksekti. Ortalama boyun şaft açısındaki değişim ve abdüktör kas gücü kaybı PFNA grubunda istatistiksel anlamlı olarak yüksekti. Ortalama Harris kalça skorları benzerdi.
TARTIŞMA: Bulgularımız, PFNA’nın perioperatif verilerde üstün olmasına rağmen DHS ve PCCP’nin redüksiyonun ve abdüktör kas gücünün sürdürülmesinde üstün olduğunu göstermiştir. Her üç implant da fonksiyonel sonuçlar açısından benzer ve tatmin edici idi.
Examining implant superiority in the treatment of simple pertrochanteric fractures of the proximal femur in elderly patients
Mehmet Ali Talmaç, Mehmet Akif Görgel, Raffi Armağan, Mehmet Mesut Sönmez, Hacı Mustafa ÖzdemirDepartment of Orthopedics and Traumatology, Şişli Hamidiye Etfal Training and Research Hospital, İstanbul, TurkeyBACKGROUND: The aim of this study was to compare the clinical and radiological results of the proximal femoral nail antirotation (PFNA) with those of the dynamic hip screw (DHS) and percutaneous compression plate (PCCP) in the treatment of simple pertrochanteric fractures.
METHODS: A total of 203 patients were included in the study. PFNA fixations were performed in 73 patients (PFNA group), DHS in 68 patients (DHS group), and PCCP in 62 patients (PCCP group). The main outcome measurements were perioperative properties, the Harris hip score, changes in the neck–shaft angle, and loss of the abductor muscle strength. Data were compared between the groups.
RESULTS: The mean estimated total blood loss and the number of patients receiving the blood transfusion rate in the PFNA group were statistically significantly lower. The mean operation and fluoroscopy times in the PCCP group were statistically significantly higher. The mean loss of the abductor muscle strength and changes in the neck–shaft angle in the PFNA group were statistically significantly higher. The mean Harris hip scores were similar.
CONCLUSION: Our findings demonstrated that although PFNA was superior with regard to the perioperative data, DHS and PCCP were superior in maintaining the reduction and the abductor muscle strenght. All three implants were similar and had satisfactory functional outcomes.
Makale Dili: İngilizce