Hızlı Arama
Çoklu travma hastalarda β –glukanın serum IL-12, hs-CRP değerleri ve klinik sonuçları üzerine etkisi: İleriye yönelik randomize çalışma
Zahra Vahdat Shariatpanahi1, Zakyeh Fazilaty1, Hamid Chenari21Ulusal Beslenme ve Gıda Teknolojisi Araştırma Enstitüsü, Beslenme ve Gıda Teknolojisi Fakültesi, Shahid Beheshti Tıp Bilimleri Üniversitesi, Tahran, İran2Anesteziyoloji ve Kritik Bakım Bölümü, Haftometir Hastanesi, İran Tıp Bilimleri Üniversitesi, Tahran, İran
AMAÇ: Travma yoğun immünolojik işlev bozukluğuyla ilişkilidir. Bu durum hastaları enfeksiyonlara ve olumsuz sonuçlara yatkınlaştırır. Beta-glukan antimikrobiyal immün yanıtın başlamasıyla ilişkilendirilmiştir. Bu çalışma kritik çoklu travma hastalarında β-glukan içeren enteral diyetin serum IL-12 ve yüksek derecede duyarlı C-reaktif protein (hs-CRP) düzeyleri, enfeksiyon oluşumu ve klinik sonuçlar üzerine etkilerini değerlendirme amaçlanmıştır.
GEREÇ VE YÖNTEM: En az 10 gün enteral beslenmesi gereken 40 çoklu travma hastası girişim grubu (n=20) veya plasebo grubuna (n=20) randomize edildi. Girişim grubuna 3 g β-glukan içeren yüksek proteinli enteral diyet, kontrol grubuna ise benzer bir diyet ve plasebo olarak 3 g maltodekstrin verildi. Başlangıçta (0. gün), 10. ve 21. günde serum IL-12 ve hs-CRP düzeyleri ölçüldü.
BULGULAR: Kontrol grubuna göre beta-glukan grubu 21. günde anlamlı derecede daha yüksek serum IL-12 düzeyleri sergiledi. Beta-glukan grubunda enfeksiyon sıklığı ve mekanik ventilasyon süresi anlamlı derecede daha düşüktü. SOFA (Sequential Organ Failure Assessment, Ardışık Organ Yetersizliği Değerlendirme) skorunda β-glukan grubu lehine anlamlı derecede olumlu bir farklılık mevcuttu. İki grup arasında serum hs-CRP düzeyleri, yoğun bakım ünitesinde kalış süresi, enfeksiyon oluşumu ve mortalite oranları arasında herhangi bir farklılık saptanmadı.
TARTIŞMA: Beta-glukan kritik çoklu travma hastalarda serum IL-12 düzeylerini yükseltebilir, mekanik ventilasyon süresini kısaltabilir ve organ yetersizliğini
hafifletebilir.
Effect of β-glucan on serum levels of IL-12, hs-CRP, and clinical outcomes in multiple-trauma patients: a prospective randomized study
Zahra Vahdat Shariatpanahi1, Zakyeh Fazilaty1, Hamid Chenari21National Nutrition and Food Technology Research Institute, Faculty of Nutrition and Food Technology, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran2Department of Anesthesiology and Critical Care, Haftometir Hospital, Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran.
BACKGROUND: Trauma is associated with a profound immunological dysfunction. This predisposes patients to infections and adverse outcomes. β-glucan has been implicated in the initiation of anti-microbial immune response. The present study aimed to evaluate the effects of an enteral diet containing β-glucan on serum levels of IL-12 and highly-sensitive C-reactive protein (hs-CRP), occurrence of infection, and clinical outcomes in critically ill multiple-trauma patients.
METHODS: Forty multiple-trauma patients requiring enteral nutrition for at least 10 days were randomly assigned to the intervention group (n=20) or the placebo group (n=20). The intervention group received a high-protein enteral diet providing 3 g β-glucan, and the control group received a similar diet, except for 3 g of maltodextrin as a placebo. Serum levels of IL-12 and hs-CRP were measured on days 0, 10, and 21.
RESULTS: The β-glucan group showed significantly higher serum levels of IL-12 on day 21 compared to the control group. Infection frequency and duration of mechanical ventilation were significantly lower in the β-glucan group. A significant difference was found in the Sequential Organ Failure Assessment (SOFA) score in favor of the β-glucan group. No difference was found in the serum levels of hs-CRP, length of ICU stay, occurrence of infection, and mortality rates between the two groups.
CONCLUSION: β-glucan may increase serum levels of IL-12, shorten the duration of mechanical ventilation, and reduce organ failure in critically ill multiple-trauma patients.
Makale Dili: İngilizce