Hızlı Arama
Ateşli Silahlarla Olan Kardiyak Yaralanmalar: 16 Yıllık Deneyimin Gözden Geçirilmesi
Reyaz Ahmed Lone, Mehmood Ahmad Wani, Zahur Hussain, Abdul Majid Dar, Mukhand Lal Sharma, Mohd Akbar Bhat, Abdul Gani AhangarSher-i- Keflmir Tıp Bilimleri Enstitüsü, Kardiyovasküler Ve Göğüs Cerrahisi Kliniği, Soura, Jammu - Keflmir, Hindistan.AMAÇ
Sivil toplumdaki şiddet olaylarında ateşli silahların ve bombaların sık kullanılması nedeniyle, penetran kardiyak travma, ciddi travma formunu oluşturmaktadır. Silahlarla oluşan kardiyak yaralanmalarla ilgili olarak 16 yıllık deneyimimizi bildiriyoruz.
GEREÇ VE YÖNTEM
Ateşli silahla, kardiyak yaralanmalı 40 olguyu (30 erkek, 10 kadın) gözden geçiren retrospektif bir çalışma gerçekleştirildi. Yaralanmaların şekli, tedavisi ve sonuçlar değerlendirildi.
BULGULAR
Olgular 14 ile 68 yaş arasında idi. Hastaların hastaneye ulaştırılması için geçen ortalama süre 4,1 saat idi. Hastaların %40’ı ateşli silah ile yaralanırken, %60’ı da kalbe gelen saçma veya şarapnel nedeniyle yaralanmıştı. Kurşun yaralanması bulunan grubun %37,5’i hayatta kalırken, şarapnel/saçma grubunun %66,6’sı hayatta kaldı. İzole kardiyak yaralanması bulunan hastalardaki sağkalım %60 iken, diğer yaralanmalar da eşlik edenlerde sağkalım yalnızca %40 oldu. Kalbin tek odacığına yönelik yaralanma hastaların %87,5’inde kaydedildi ve bu hastalarda sağkalım %62,8 oldu. Resüsite edilen hastalarda 14 komplikasyon kaydedildi. Bir hasta aşırı kanamaya yönelik olarak yeniden ameliyata alındı ve gözden kaçmış bir sağ ventrikül yaralanması onarıldı.
SONUÇ
Ateşli silahla kardiyak yaralanmalarda en iyi sonuçlar hastalar erken ameliyata alındığında elde edilir ve klinik sonuç, hastaneye başvuru sırasındaki klinik durum, tedaviye kadar geçen zaman, yaralanmanın şekli ve eşlik eden yaralanmaları da içeren çok sayıda faktöre bağlıdır.
Missile Cardiac Injuries: Review of 16 years experience
Reyaz Ahmed Lone, Mehmood Ahmad Wani, Zahur Hussain, Abdul Majid Dar, Mukhand Lal Sharma, Mohd Akbar Bhat, Abdul Gani AhangarDepartment Of Cardiovascular And Thoracic Surgery Sher-i- Kashmir Institute Of Medical Sciences, Soura, Jammu And Kashmir, IndiaBACKGROUND
Penetrating cardiac trauma represents an increasingly important form of trauma due to the frequent use of firearms and bombs in civilian violence. We report our experience over the past 16 years with missile-induced cardiac injuries.
METHODS
A retrospective study reviewing 40 cases (30 males, 10 females) of missile cardiac injuries was conducted. The nature of injuries, management and outcomes were analyzed.
RESULTS
The ages ranged from 14-68 years. The mean time in which patients reached the hospital was 4.1 hours. Forty percent of the patients had firearm injuries and the remaining 60% had pellet or splinter injuries to the heart. Survival was noted in 37.5% in the gunshot group and in 66.6% in the splinter/pellet group. The survival in patients with isolated cardiac injury was 60%, while it was only 40% in those with associated injuries. Single-chamber injury was noted in 87.5% of the patients and the survival in these was 62.8%. Fourteen complications were noted in the patients who were resuscitated. One patient was re-explored for excessive bleeding and a missed right ventricular perforation was repaired.
CONCLUSION
In missile cardiac injuries, results are best if operated early, and outcome depends upon multiple factors including clinical status at arrival, time interval till management, nature of injury, and associated injuries.
Makale Dili: İngilizce