Hızlı Arama
Penetran Keratoplasti Sonrası Travmatik Yara Yeri Ayrılması
Evin Singar-ozdemir1, Ayse Burcu1, Zuleyha Yalnız Akkaya1, Baris Oral2, Firdevs Ornek11Ankara Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, Göz Hastalıkları Kliniği, Ankara2Ağrı Devlet Hastanesi, Göz Hastalıkları Kliniği, Ağrı
Amaç: Çalışmamızda, penetran keratoplasti (PK) sonrası künt travmaya bağlı yara açılmasını etkileyen faktörleri ve klinik sonuçları araştırmak amaçlanmıştır.
Yöntem: 1995-2015 arasında PK sonrası künt travmaya bağlı yara açması gelişen olgular retrospektif olarak tarandı. Travma insidansı ve etiyolojisi, keratoplasti ve glob rüptürü arasındaki zaman, greft durumu, en iyi düzeltilmiş görme keskinliği (EDGK), komplikasyonlar, ikincil ameliyatlar ve yaralanma boyutunu etkileyebilecek faktörler kaydedildi.
Bulgular: Çalışmaya yaş ortalaması 42.66 ± 16.66 yıl olan, 23'ü erkek, 16'sı kadın, toplam 39 hasta dahil edildi. Yara yeri açılma insidansı % 2.3 idi. Penetran keratoplasti ve travmatik yara yeri açılması arasındaki ortalama süre 25.91 ± 47.24 ay, ortalama takip süresi 34.43 ± 51.02 ay idi. En yaygın travma mekanizmasının künt bir nesnenin çarpması (% 53.8), en sık yara yeri ayrılmasının görüldüğü kadranın temporal (% 30.8) idi ve yara yeri ayrılma büyüklüğünün 45° ile 270° arasında olduğu saptandı.
Hastalar yara yeri ayrılma büyüklüğüne göre dört gruba ayrıldı; yara yeri ayrılma büyüklüğü arttıkça, erkek cinsiyete daha sık rastlandığı, nazal ve üst kadranlarda yara yeri ayrılmasının daha sık görüldüğü, lens hasarının, arka segment komplikasyonlarının daha sık ve greft şeffaflığının daha düşük oranda sağlandığı izlendi.
Sonuç: Penetran keratoplasti sonrası ortaya çıkan travmatik yara yeri ayrılması nadir görülen ancak ömür boyu karşılaşılabilecek bir komplikasyondur. Göz kaybı gibi ciddi sonuçlar doğurduğundan, hastalar yara yeri ayrılma riskleri ve sekelleri açısından bilgilendirilmelidir.
Wound dehiscence after penetrating keratoplasty
Evin Singar-ozdemir1, Ayse Burcu1, Zuleyha Yalnız Akkaya1, Baris Oral2, Firdevs Ornek11Department of Ophthalmology, Ankara Training and Research Hospital, Ankara-Turkey2Department of Ophthalmology, Ağrı State Hospital, Ağrı-Turkey Department, Ağrı State Hospital, Ağrı
BACKGROUND: The purpose of this study was to investigate factors affecting wound dehiscence due to blunt trauma following penetrating keratoplasty (PK) and the clinical outcomes.
METHODS: The medical records of patients who experienced blunt traumatic wound dehiscence after PK between 1995 and 2015 were analyzed retrospectively. The incidence and etiology of the trauma, the time interval between PK and globe rupture, final graft clarity, best-corrected visual acuity, complications, secondary surgeries, and factors potentially affecting wound dehiscence size were recorded.
RESULTS: This study included a total of 39 patients with a mean age of 42.66±16.66 years, of whom 23 patients were male and 16 patients were female. The incidence of wound dehiscence was 2.3%. The mean interval between the PK procedure and wound dehiscence was 25.91±47.24 months and the mean follow-up time was 34.43±51.02 months. The most common trauma mechanism was force with a blunt object (53.8%) and the most frequent site of wound dehiscence was the temporal quadrant (30.8%), the wound ranging from 30° to 270° in size. The patients were divided into 4 groups according to wound dehiscence size. As the size of the wound dehiscence size increased, the male ratio increased, wound dehiscence was more commonly located in the nasal and superior quadrants, lens injury and posterior segment complications were more frequent, and graft transparency was achieved at a lower rate.
CONCLUSION: Traumatic wound dehiscence after PK is rare, but may lead to serious, lifelong consequences, including eye loss. Patients should be well informed about the risks and potential sequelae of wound dehiscence.
Makale Dili: İngilizce