Hızlı Arama
COVID-19 pandemisi süresince SIRI, SII ve Alvarado skorlarının akut apandisit komplikasyonlarıyla olan ilişkisi
İbrahim Ethem Cakcak, Zeliha Türkyılmaz, Tuğrul DemirelTrakya Üniversitesi Tıp Fakültesi, Genel Cerrahi Anabilim Dalı, EdirneAMAÇ: COVID-19 pandemisi süresince SIRI (Systemic Inflammatory Response Index), SII (Systemic Inflammation Index) ve Alvarado skorlarında oluşan değişiklikleri araştırmak.
GEREÇ VE YÖNTEM: Mart 2019 ile Mart 2021 tarihleri arasında Edirne Trakya Üniversitesi’nde akut apandisit nedeniyle ameliyat edilmiş olan 161 ardışık hastanın dosyaları geriye dönük olarak değerlendirildi. Grup I’deki hastalar COVID-19 pandemi sürecinde ameliyat olan hastalardan oluşurken, Grup II’deki hastalar pandemik süreci öncesinde ameliyat olan hastalardan oluşmaktadır. Grup I’de 80, Grup II’de 81 hasta bulunmak-tadır. Nötrofil/lenfosit (NLR), trombosit/lenfosit (PLR) ve lenfosit/monosit (LMR) oranları hesaplandı. SII değeri (trombosit x nötrofil/lenfosit) formülü kullanılarak, SIRI değeri ise (nötrofil x monosit/lenfosit) formülü kullanılarak hesaplandı. Alvarado skoru ise hasta öyküsü, klinik muayene ve laboratuvar bulguları kullanılarak hesaplandı.
BULGULAR: Yer değiştiren ağrı, bulantı/kusma, sağ alt kadran ağrısı, rebound, yüksek ateş, lökositoz ve toplam Alvarado skorları değerlendiril-diğinde iki grup arasında belirgin fark saptandı (p<0.001). Aynı zamanda iki grup arasında CRP, SIRI ve SII değerleri arasında belirgin farklılık oluğu görüldü (p<0.001). Bu parametrelerin hepsinde Grup I’deki değerler Grup II’ye göre daha yüksek saptandı.
TARTIŞMA: Çalışmamızdan elde ettiğimiz verilere dayanarak COVID-19 pandemi sürecinde akut apandisit nedeniyle hastaneye başvuran hasta oranında artış olduğu görüldü. Bununla birlikte COVID-19 pandemi sürecinde geç tanı alınması nedeniyle akut apandisit komplikasyonları daha fazla görülmüştür. Akut apandisit hastalarında ameliyat öncesi veya sonrası komplikasyonları göstermede Alvarado skoru, SIRI ve SII bir belirteç olarak kullanılabilir. Aynı zamanda Alvarado skoru, SIRI ve SII değerlerinin akut apandisit komplikasyonları ile orantılı olarak değişkenlik gösterdiği görüldü.
Relationship between SIRI, SII values, and Alvarado score with complications of acute appendicitis during the COVID-19 pandemic
İbrahim Ethem Cakcak, Zeliha Türkyılmaz, Tuğrul DemirelDepartment of General Surgery, Trakya University Faculty of Medicine, Edirne-TurkeyBACKGROUND: The aim of the study was to investigate the clinical variations of Systemic Inflammatory Response Index (SIRI), Systemic Inflammation Index (SII), and Alvarado Score during the COVID-19 pandemic period.
METHODS: Between March 2019 and March 2021, 161 consecutive patients who had surgery due to acute appendicitis were ret-rospectively recruited from Trakya University in Edirne, Turkey. Group I included patients who had surgery during the COVID-19 pandemic and Group II included patients who had surgery before the COVID-19 pandemic period. A total of 80 patients volunteered for Group I and 81 patients for Group II. The neutrophil/lymphocyte ratio (NLR), platelet/lymphocyte ratio, and lymphocyte/monocyte ratio were calculated. SII was calculated by the formula: platelet (P) × neutrophil (N)/lymphocyte (L). NLR was calculated by dividing the neutrophil count by the number of lymphocytes. SIRI was defined as follows: SIRI = (neutrophil × monocyte/lymphocyte). The Alvarado score was also calculated by using patient history, clinical examination, and laboratory findings.
RESULTS: There was a significant difference between the two groups in terms of displacing pain, nausea/vomiting, right lower quad-rant tenderness, rebound, hyperthermia, leukocytosis, and total Alvarado score (p<0.001). There was a significant difference between two groups in comparison of C-reactive protein, SIRI, and SII values (p<0.001). Group I patients had higher values of these parameters than Group II.
CONCLUSION: Based on the results obtained from this study, we conclude that COVID-19 pandemic has caused an increase in patients with acute appendicitis admitted to the hospital. This late diagnosis of acute appendicitis caused more complications during COVID-19 pandemic. Alvarado score, SIRI, and SII can be used as a marker to indicate whether complications of acute appendicitis occurred pre- or post-operatively. Therefore, Alvarado score, SIRI, and SII are directly proportional to the complication of acute appendicitis.
Makale Dili: İngilizce