Bu çalışmada konservatif olarak tedavi edilen çocuk femur cisim kırıklarında rotasyonal deformitelerin hangi sıklıkta ve büyüklükte görüldüğü fizik muayene bulguları ve ayak gelişme açısının ölçülmesiyle tesbit edilmeye çalışılmış ve bunların klinik sonuçları değerlendirilmiştir. Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Ortopedi ve Travmatoloji Anabilim Dalı'nda 1992-1999yılları arasında traksiyon ve pelvipedal alçı ile tedavi edilen 82 femur cisim kırıktı çocuktan kontrolleri yapılabilen ve tek taraflı kırık olan 50'si çalışmaya dahil edilmiştir. Yaşları 4 gün -13yıl (ortalama 4.2 yıl) olan olguların 11'i (%22) kız, 39'u (%78) erkektir. Traksiyonda kalma süresi 10-25 (ortalama 18.1)gün, alçıda kalma süresi ise 20 gün 12 hafta arasında ortalama 8.4 haftadır. Olgular 5 ay ile 6yıl arasında, ortalama 3.5yıl takip edilmişlerdir. Ayak gelişme açısı; 21 olguda (%42) ortalama 2.1° artmış, 26 olguda (%52) ortalama 4.9° azalmıştır. Ayak gelişme açısındaki değişiklik takip süresi 1 yılın altında olanlarda, büyük çocuklarda ve kırık yeri proksimalde olanlarda daha fazladır (p< 0.01). Ancak son kontrollerinde hiçbir hastanın ve ebeveyninin şikayeti yoktur, fizik muayene bulguları ve yürüyüş muayeneleri normaldir. Bu çalışmanın sonucunda çocuk femur cisim kırıklarının konservatif tedavisinden sonra sorun yaratan ve tedavi gerektiren rotasyonal deformitelerin alışılmış bir komplikasyon olmadığı kanaatine varılmıştır.
Anahtar Kelimeler: ÇOCUK FEMUR CİSİM KIRIKLARI, KONSERVATİF TEDAVİ, ROTASYONAL DEFORMİTEIn this study, it was tried to determine the frequency and violence of rotational deformities and evaluated their clinical results by the physical examination findings and the foot-progression angle in children's femoral shaft fractures that were applied the conservative treatment. In the Department of Orthopaedics and Traumatology of Atatürk University Medical School, between 1992-1999 years, of 82 children who were treated with traction and spica cast, 50 who could be done control and had unilateral fracture were included into this study. Of these cases, l 1 (22%) were females and 39 (78%) males. The average age was 4.2 years, ranging from 4 days to 13 years. The traction period was 10-25 (average 18.1) days, and the cast period was from 20 days to 12 weeks (average 8.4 weeks). The cases were followed up with an average period of 3.5 years (5 months-6 years). The foot-progression angle increased in 21 cases (42%) as average 2.1 ° and decreased in 26 cases (52%) as average 4.9°. The change amount in angle was excessive in the elder children, the proximal femoral fractures and the cases whose the follow-up was smaller than 1 years (p < 0.01). However, in the final control, none of the cases and their parents had complaint, and physical and walking examinations were normal. In the result of this study, it was concluded that the rotational deformities that were symptomatic and required treatment were not the common complication after the conservative treatment in children's femoral shaft fractures.
Keywords: CHILDREN'S FEMORAL SHAFT FRACTURES, CONSERVATIVE TREATMENT, ROTATIONAL DEFORMITY