ÖZOFAGUS YARALANMALARI

Özofagus yaralanmalarý son yýllardaki antibiyotik ve cerrahi tekniklerdeki geliþme, monitörizasyon, solunum ve beslenme desteðinde artýþa raðmen hala mortalitesi yüksek bir klinik tablodur. Prognoz ve tedavi þeklinin belirlenmesinde; perforasyon yeri, perforasyonun oluþumu ile teþhis arasýnda geçen süre, perforasyon bölgesinde organik veya fonksiyonel týkanmanýn olmasý, perforasyonun enflame veya tümörlü bölgede yer almasý, gastro-özofajial reflünün bulunmasý, yandaþ yaralanma ve hastalýklar ile yaþ önemli rol oynar. Bu çalýþmada Ocak 1995 ile Ocak 2001 tarihleri arasýnda Ýstanbul Týp Fakültesi, Genel Cerrahi ABD, Acil Cerrahi Servisine özofagus yaralanmasý nedeniyle baþvuran 7 olgu retrospektif olarak deðerlendirildi. Olgularýn 5'i erkek, 2'si kadýn olup, ortalama yaþ 36 idi (12-75). 4 olguda servikal, 3 olguda torakal özofagus yaralanmasý tespit edildi. Perforasyon nedenleri 3 olguda kurþunlanma, 1 olguda yabancý cisim (kemik)yutma, 1 olguda býçaklanma, 2 olguda iatrojenik yaralanma idi. 3 olgu eksitus olurken, 4 olgu þifa ile taburcu edildi. Mortalitesi oldukça yüksek olan özofagus perforasyonlarýnda erken teþhis ve uygun tedavi yönteminin seçimi hayat kurtarýcý olup, erken teþhisi saðlayan en önemli etken ise yaralanmanýn varlýðýndan þüphe etmektir.

ESOPHAGEAL INJURIES

Despite progress in the management of esophageal perforations by early diagnosis, antibiotics, monitoring, and respiratory and nutritional support, it still remains as a disasterous condition. The most common cause of esophageal perforation is iatrogenic disruption. The result in the management of esophageal perforation is influenced by several factors: localization and size of the rupture, length of delay in diagnosis, age, extent of mediastinal and pleural contamination, the presence of underlying esophageal diseases, and inflamation or tumor at the perforation localization. In this study, 7 cases of esophageal perforations in the last six years have been analysed retrospectively. In study group, there were 5 males and 2 females, and the mean age was 36 (12-75). The most common cause of perforation was gunshot injury (3 cases), and stab wound (1 case), foreign body (1 case), iatrogenic distruption (2 cases). Three patients died and four patients were discharged from hospital with recovery. Esophageal perforation is a life-threatening condition. Early diagnosis and repair reduces the morbidity and mortality.