Hızlı Arama
Whiplash (kamçı) yaralanması sonrası torasik kanal yaralanmasına bağlı olağan dışı solunum yolu tıkanıklığı
Dae Sung Ma1, Sung Wook Chang1, Dong Hun Kim21Dankook Üniversite Hastanesi, Travma Merkezi, Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Bölümü, Cheonan-Kore Cumhuriyeti2Dankook Üniversite Hastanesi, Travma Merkezi, Cerrahi Bölümü, Cheonan-Kore Cumhuriyeti
Travmatik şilotoraks, künt travmayı takiben nadir görülen bir durumdur. Anatomik bir varyasyon nedeniyle herhangi bir seviyede kanala doğrudan hasar sonucu lenfatik sıvı sızıntısı meydana gelebilse de, künt travma sonrası torasik kanal yaralanmasına bağlı bir solunum yolu tıkanıklığı hiç tanımlanmamıştır. Bu yazıda, whiplash yaralanması sonrası torasik kanal yaralanmasına bağlı solunum yolu tıkanıklığı gelişen olağan dışı bir olguyu sunuyoruz. Altmış yaşında erkek hasta künt travma sonrası allodini ile acil servise başvurdu. Başlangıç toraks bilgisayarlı tomografisinde (BT) vertebral kırık eşlik etmeyen, C2’den T3 spinal seviyesine kadar bir prevertebral hematom ve pnömomediastinum görüldü. Yedi gün sonra çekilen BT’de, solunum yolunun kompresyonuyla beraber üst boyun seviyesine uzanan artmış miktarda mediastinal ve prevertebral sıvı birikimi gösterdi. Hasta, sağ torakotomi yoluyla torasik kanal ligasyonu ve boyun insizyonu yoluyla sıvının boşaltılması için ameliyat edildi ve şikayeti olmadan taburcu edildi. Prevertebral boşlukta servikal ve üst torasik omurga seviyesinde hematom ve pnömomediastinum bulunduğunda, torasik kanal yaralanmasının neden olduğu solunum yolu tıkanıklığı komplikasyonunu dışlamak için hasta yakından izlenmelidir.
Anahtar Kelimeler: Hava yolu tıkanıklığı, şilotoraks; torasik kanal; travma; yaralanmalar.Unusual airway obstruction due to thoracic duct injury after whiplash injury
Dae Sung Ma1, Sung Wook Chang1, Dong Hun Kim21Department of Thoracic and Cardiovascular Surgery, Trauma Center, Dankook University Hospital, Cheonan-Republic of Korea2Department of Surgery, Trauma Center, Dankook University Hospital, Cheonan-Republic of Korea
Traumatic chylothorax is a rare condition following blunt trauma. Although a chyle leak resulting from direct damage to the duct may occur at any level because of an anatomical variation, an airway obstruction due to thoracic duct injury after blunt trauma has never been described. Here, we report a very unusual case with airway obstruction due to thoracic duct injury after whiplash injury. A 60-year-old man presented to the emergency department with allodynia after blunt trauma. Initial chest computed tomography (CT) showed a prevertebral hematoma and pneumomediastinum from C2 to T3 spinal level without vertebral fracture. Seven days later, repeat CT showed an increased amount of mediastinal and prevertebral fluid collection extending to the upper neck level with airway compression. He underwent an operation to drain the fluid via a neck incision and a thoracic duct ligation via right thoracotomy and was discharged without complaint. The findings suggest that if hematoma and pneumomediastinum are found in the prevertebral space at the level of the cervical and upper thoracic spine, the patient should be closely observed to exclude the complication of airway obstruction caused by thoracic duct injury.
Keywords: Airway obstruction, chylothorax; injuries, thoracic duct; trauma.Makale Dili: İngilizce