Hızlı Arama
İntestinal inkarserasyon için acil karın duvarı fıtık onarımı yapılan erişkinlerde morbiditeyi etkileyen faktörler
Ali Ezer, Kenan Çalışkan, Tamer Çolakoğlu, Alper Parlakgümüş, Sedat Belli, Akın TarımBaşkent Üniversitesi Tıp Fakültesi, Genel Cerrahi Anabilim Dalı, AnkaraAMAÇ
Bu çalışmanın amacı erişkin hastalarda oluşan intestinal inkarserasyonlu karın duvarı fıtıklarında morbiditeyi etkileyen faktörleri araştırmaktır.
GEREÇ VE YÖNTEM
Mart 1999-Mart 2008 tarihleri arasında 124 olgu (73 erkek) inkarsere intestinal fıtık tanısı ile acil ameliyat edildi. Olguların yaş ortalaması 61±13,87 idi. Ortanca fıtık süresi 5 yıl (0,1-30) bulundu. Fıtık tipi, fıtık süresi, yandaş hastalıklar, uygulanan cerrahi tedavi ve ameliyat sonrası komplikasyon bilgileri geriye dönük araştırıldı.
BULGULAR
Yirmi beş hastada (%20) komplikasyon gelişti. On iki hastada (%10) cerrahi alan enfeksiyonu, 10 hastada (%8) septik komplikasyonlar oluştu. Dört hasta (%3) ameliyat sonrası dönemde kaybedildi. Strangülasyon gelişmiş 40 olgunun 18’ine bağırsak rezeksiyonu yapıldı. Bağırsak rezeksiyonu yapılmasıyla ilişkili tek bağımsız değişkenin kasık fıtığı dışındaki fıtıklar olduğu görüldü (p=0,039). Fıtık süresi ve inkarserasyon süresi ile komplikasyonlar arasında anlamlı bir ilişki saptanmadı. Yandaş hastalığı olanlarda komplikasyon oranları anlamlı derecede yüksek idi (p<0,001). Yaş ile komplikasyon gelişimi arasında da anlamlı ilişki bulundu (p=0,034). Çok değişkenli analizde komplikasyon oluşumunda tek bağımsız değişkenin ASA skoru olduğu saptandı (p<0,001).
SONUÇ
Yandaş hastalığı olan ve ASA skoru yüksek hastalarda komplikasyon oranı yüksek olduğundan fıtık boğulması gelişmeden önce planlı ameliyat yapılması önerilir.
Factors affecting morbidity in urgent repair of abdominal wall hernia with intestinal incarceration in adults
Ali Ezer, Kenan Çalışkan, Tamer Çolakoğlu, Alper Parlakgümüş, Sedat Belli, Akın TarımDepartment Of General Surgery, Baskent University, Ankara, TürkiyeBACKGROUND
The aim of this study was to investigate factors that affect morbidity in adults with incarcerated intestinal hernia of the abdominal wall.
METHODS
124 patients with a mean age of 61±13.87 years (73 males) underwent emergency surgery for incarcerated intestinal hernia between March 1999 and March 2008. The median duration of the hernia was 5 years (0.1-30). Type and duration of hernia, accompanying diseases, surgical procedure, and operation-related complications were retrospectively evaluated.
RESULTS
Twenty-five patients (20%) had complications. Twelve patients (10%) had surgical site infection and 10 patients (8%) had septic complications. Four patients (3%) died in the postoperative period. Out of 40 patients developing strangulation, 18 underwent bowel resection. The only independent variable concerning bowel resection other than inguinal hernia was found to be ventral hernia (p=0.039). There was no statistical significance between duration of hernia and incarceration and complications. The rate of complications was significantly high in the patients with accompanying diseases (p<0.001). The relation between age and complications was also significant (p=0.034). Multivariate analyses showed high ASA scores as the only independent variable for development of complications (p<0.001).
CONCLUSION
Patients with comorbid diseases and high ASA scores should be informed about the elevated risk of complications, and scheduled surgery before the development of incarceration should be recommended.
Makale Dili: Türkçe