Kanamalara hastane öncesi müdahale sýrasýnda kullanýlan topikal hemostatikler: Öncesi ve þimdi

Kanama sadece yol açtýðý volüm defisitine baðlý olarak ölüme neden olan bir sorun deðildir. Neden olduðu düzeltilemeyen hipotermi, metabolik asidoz ve koagülasyon bozukluklarýyla da hastaneye yetiþtirebilmiþ olsa bile yaralýnýn kaybýna neden olabilir. Travmaya baðlý olarak boyun, koltuk altý ve kasýk bölgeleri gibi turnikeye uygun olmayan lokalizasyonlarda ve ekstremitelerde görülen dýþa kanamalarýn saha þartlarýnda etkin bir þekilde kontrol altýna alýnmasý amacýyla geliþtirilen birçok topikal hemostatik ajan mevcuttur. Bu yazýda, farklý etki mekanizmalarý ve etkinlikleri olan bu ajanlarýn saha kullanýmýna uygun olanlarý ve konu üzerindeki son öneriler irdelenmiþtir.

Topical hemostatics for bleeding control in pre-hospital setting: Then and now

Massive hemorrhage causes instant and early deaths because of hypovolemia. However, even if the victim makes it to the hospital, hypothermia, metabolic acidosis, and coagulation impairments caused by bleeding pose a great risk for survival. Many topical hemostatic agents are developed for neck, armpit, or groin injuries that are not amenable to tourniquet application and for extremity wounds to be used in conjunction with tourniquets. This paper focuses on those hemostatics that differ based on the action mechanism and are suitable for pre-hospital setting and summarizes the latest recommendations regarding their usage.