AMAÇ: Ameliyat sonrası enflamatuvar sitokinlerin serum düzeylerinin cerrahi stresin boyutunu yansıttığı düşünülür. Sitokin IL-6, sistemik enflamatuvar yanıtın ve doku hasarının erken bir belirtecidir. Bu çalışmanın amacı, açık ve laparoskopik apendektomi sonrası serum IL-6 düzeylerini değerlendirerek bu prosedürlere bağlı gelişen cerrahi stres düzeyini karşılaştırmaktır.
GEREÇ VE YÖNTEM: Akut apendisit tanısı almış ardarda gelen 200 hastanın plazmasında ameliyat öncesi ve sonrası IL-6 düzeyleri ölçüldü. Ameliyat öncesi gelişigüzel seçim ile 100 hastaya açık apendektomi ve 100 hastaya da laparoskopik apendektomi yapıldı.
BULGULAR: Ameliyat öncesi IL-6 konsantrasyonu açık grupta 65.22±4.76 pg/ml iken laparoskopik grupta ise 65.73±6.34 pg/ml idi (p=0.752). Ameliyat sonrası düzeyler ise sırasıyla 105.28±16.14 pg/ml ve 76.11±16.18 pg/ml idi (p<0.05).
TARTIŞMA: Serum IL-6 düzeylerinin daha düşük olması laparoskopik cerrahide cerrahi stres düzeyinin daha düşük olması ile ilişkilidir. Laparoskopik apendektominin daha hızlı ameliyat sonrası iyileşme nedeniyle açık apenedektomiye göre belirgin avantajı mevcuttur.
BACKGROUND: Postoperative serum inflammatory cytokine levels are thought to reflect the magnitude of surgical stress. Cytokine interleukin-6 (IL-6) is an early marker of systemic inflammatory response and tissue damage. This study evaluated levels of IL-6 after open and laparoscopic appendectomy to compare the degree of surgical stress associated with these procedures.
METHODS: IL-6 levels were measured pre- and postoperatively in the plasma of 200 consecutive patients with a diagnosis of acute appendicitis. After preoperative randomization, 100 patients underwent open appendectomy, and 100 patients underwent laparoscopic appendectomy.
RESULTS: Preoperative concentrations of IL-6 were 65.22±4.76 pg/mL in the open appendectomy group and 65.73±6.34 pg/mL in the laparoscopic appendectomy group (p=0.752). Postoperative levels were 105.28±16.14 pg/mL and 76.11±16.18 pg/mL, respectively (p<0.05).
CONCLUSION: Lower postoperative serum IL-6 levels suggest that laparoscopic surgery is associated with lower degree of surgical stress. Laparoscopic appendectomy has significant advantage over open appendectomy due to more rapid postoperative recovery.