Hızlı Arama
Sahadaki doğru triaj acildeki başarı oranını artırır: Sabiha Gökçen Havalimanı uçak kazası
Kenan Ahmet Turkdogan1, Yusuf Uğurlu2, Selim Altinarik2, Osman Türk2, Fatih Türkmen2, Levent Özder3, Ahmet Çelik3, Elif Arslan2, Erdal Yılmaz41Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Bağcılar Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, Bağcılar, İstanbul, Turkey2İstanbul Acil Sağlık Hizmetleri Başkanlığı, Acil Servis Departmanı, Bakırköy, İstanbul, Turkey
3Sabiha Gökçen Uluslararası Havalimanı, Acil Tıp Departman Yönetimi, İstanbul, Turkey
4Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Kartal Lütfi Kırdar Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, Kartal, İstanbul, Turkey
AMAÇ: Triyaj, kitlesel yaralanmaların meydana geldiği kaza, deprem, yangın ve sel gibi olayların yönetiminin büyük bir bölümüdür. Bu çalışmanın amacı, 5 Şubat 2020 tarihinde İstanbul Sabiha Gökçen Havalimanı’nda 183 hasta ile meydana gelen uçak kazasında triyajın hasta sonuçları, yaralanmalar, travma mekanizmasının rolü ve spinal immobilizasyonu üzerindeki etkilerini değerlendirmektir.
GEREÇ VE YÖNTEM: Komuta kontrol merkezi verileri, ambulans ve tıbbi çizelgeler geriye dönük olarak incelendi. Sonuçlar acil müdahaleler ve nakil sırasında spinal immobilizasyon, yaralanma tipi, triyaj kodları ve ISS değerleri açısından değerlendirildi.
BULGULAR: 05.02.2020 tarihinde 18: 19’da inen ve düşen uçakla ilgili ilk bildiri 18: 21’de sisteme düştü ve ilk ekip 18: 26’da güvenlik kapısına ulaştı. İlk ekip enkaz alanına geldi ve triyaj yaptı. Havalimanının hava tarafında ilk kurbanlar 18: 32’de alınarak 18: 36’da transfer edildi ve 18: 41’de hastaneye transfer edildiler. İlk vaka 18: 35’te enkaz alanından alınarak hastaneye kaldırıldı. Uçakta bulunan 183 yaralıdan üçü olay yerinde çıkış yaptı. Kurbanların %43.7’si kadın iken, yaş ortalaması 35.0±15.7’dir. Kurbanların ortalama sistolik kan basıncı 122.0±17.4 idi. Hastanelere ortalama uzaklık, ulaşım süresi, müdahale süresi, kalp hızı ve ISS seviyeleri 55.0 (23.0–79.0) km; 780.5 (390.0–1540.0) sn; 817.0 (552.0-1200.0) sn; 86.0 (78.0–1000.0); 4.5 (1.0–9.0), sırasıyla. ISS ile yatış günleri arasında pozitif yönde anlamlı ilişki bulundu (r=0.577; p<0.001).
TARTIŞMA: Takip ve tedavi sırasında hiçbir hastanın kaybedilmemesi başta uçağın inerken düşmesinin yanında triyajın, uygun hastanın uygun hastaneye sevkinin, birinci ve ikinci basamak bakımın iyi yapıldığının bir göstergesidir. Havaalanı ve 112 Acil Sağlık Hizmetleri’nin koordineli hareketi ve uygun triyaj hem hastane öncesi hem de hastane ölümlerini azalttı.
Correct triage at the scene increases success in the ED: Sabiha Gökçen Airport plane accident
Kenan Ahmet Turkdogan1, Yusuf Uğurlu2, Selim Altinarik2, Osman Türk2, Fatih Türkmen2, Levent Özder3, Ahmet Çelik3, Elif Arslan2, Erdal Yılmaz41Department of Emergency Medicine, Health Sciences University, Bağcılar Training and Research Hospital, İstanbul-Türkiye2Department of Emergency Health Services, Provincial Health Directorate of İstanbul, İstanbul-Türkiye
3Department of Director of Emergency Medical, Sabiha Gökçen International Airport, İstanbul-Türkiye
4Department of Emergency Medicine, Health Sciences University, Kartal Dr. Lütfi Kırdar City Hospital, İstanbul-Türkiye
BACKGROUND: Triage is the most important part of the management of events, such as accidents, earthquakes, fires, and floods, in which mass injuries occur. The aim of this study is to evaluate the effects of triage on patient outcomes, injuries, the role of trauma mechanisms, and spinal immobilization during transportation following the plane crash at the İstanbul Sabiha Gökçen airport that involved 183 patients on February 5, 2020.
METHODS: Command control center data and ambulance and medical charts were examined retrospectively. The results were evaluated in terms of spinal immobilization, injury type, triage codes, and ISS values during emergency interventions and transportation.
RESULTS: We received the first notice at 18: 21 about the plane that had landed and crashed at 18: 19 on February 5, 2020, and the first team reached the security gate at 18: 26. The first team arrived at the debris field and performed triage. On the airside of the airport, the first victims were taken at 18: 32, transferred at 18: 36, and reached the hospital at 18: 41. The first case was taken from the debris field at 18: 35 and transferred to the hospital. Of the 183 patients on the plane, three became exitus at the scene, 43.7% of the victims were female, and the mean age was 35.0±15.7. The mean systolic blood pressure of the victims was 122.0±17.4. The mean distance to hospitals, transportation time, intervention time, heart rate, and ISS levels were measured as 55.0 (23.0–79.0) km; 780.5 (390.0–1540.0) s; 817.0 (552.0–1200.0) s; 86.0 (78.0–100.0); and 4.5 (1.0–9.0), respectively. A positive significant correlation was found between ISS and the days of hospitalization (r=0.577; p<0.001).
CONCLUSION: The fact that no patient was lost during the follow-up and treatment is an indication that triage, appropriate patient referral to the appropriate hospital, and primary and secondary care are well performed, as well as the crash of the plane while landing. Coordinated acts of the airport and 112 emergency health services and guidance for appropriate triage reduced both pre-hospital and hospital mortality.
Makale Dili: İngilizce