Hızlı Arama
Enfekte proteze yönelik yeni bir karın duvar tamiri: Eskimo tekniği
Federico Coccolini1, Fausto Catena1, Luca Ansaloni1, Flavia Neri1, Filippo Gazzotti1, Daniel Lazzareschi2, Antonio Daniele Pinna11Sant’orsola-malpighi Üniversite Hastanesi, Genel Acil Ve Cerrahi Transplantasyon Bölümü, Bologna, İtalya2Kaliforniya Üniversitesi, Bütünleştirici Biyoloji Bölümü, Berkeley, Abd.
İnsizyonel hernilerin tamirinde yama kullanımının nüks oranını azalttığı, ancak cerrahi bölgesi enfeksiyonu riskini arttırabildiği gösterilmiştir. Bu durum, cerrahi olarak karın duvarı tamirinde en çok korkulan ve yıkıcı olan komplikasyonlardan biridir. Bu çalışmanın amacı, kronik protez enfeksiyonlu iki hastada uygulanan yeni bir cerrahi tekniği tanımlamaktır. Ek olarak, bu işlemin sonucu, güvenilirlik, daha sonraki cerrahi bölgesi enfeksiyonu ve nüks önlenmesi bakımından analiz edilmiştir. Burada iki olgu sunuldu. Prosedürün temelini enfekte protez ile çevre dokuların geniş cerrahi eksizyonu + biyolojik protezle karın duvar tamiri oluşturmaktadır. Her iki hasta da ameliyat sonrası problemsiz takip edildi. Prosedürden sonra cerrahi bölgenin enfeksiyonu ortalama 36 aylık bir takipten sonra tamamen iyileşti. İnsizyonel herni nüks etmedi. Bu benzersiz cerrahi teknik, yalnızca güvenilir olduğunu kanıtlamakla birlikte, aynı zamanda radikal eksizyon yoluyla kullanılması ve hiçbir ameliyat sonrası komplikasyon veya nüks oluşmaması ile kronik protez enfeksiyonunu da çözmüştür. Bu teknik, biyolojik protezlerin enfeksiyon bölgelerinde implantasyon ile ilgili olarak güvenle ve etkin bir şekilde kullanılabileceğini doğrulamıştır.
Anahtar Kelimeler: Biyolojik protez, cerrahi bölgesi enfeksiyonu; cerrahi teknik; enfekte alanlar.An innovative abdominal wall repair technique for infected prosthesis: the Eskimo technique
Federico Coccolini1, Fausto Catena1, Luca Ansaloni1, Flavia Neri1, Filippo Gazzotti1, Daniel Lazzareschi2, Antonio Daniele Pinna11Unit Of General, Emergency And Transplant Surgery, Sant2Department Of Integrative Biology, University Of California, Berkeley
The use of meshes to repair incisional hernias has been shown to reduce the recurrence rate, though it may increase the risk of surgical site infection. This is one of the most feared and devastating complications of surgical abdominal wall repair. The aim of this work is to describe a new surgical technique that was used to treat two patients suffering from chronic prosthesis infection. Additionally, the outcome of this procedure will be analyzed in terms of its safety, subsequent site infection and recurrence prevention. Two case reports are presented. The procedure was based on a wide surgical excision of the infected prosthesis and the surrounding tissues, plus abdominal wall repair with biological prosthesis. Both patients experienced an uneventful postoperative course. Infection of the surgical site resolved following the procedure and, after a mean follow-up of 36 months, no recurrences of the incisional hernia had occurred. This unique surgical technique not only proved to be safe, but it also solved the chronic prosthesis infection through its use of radical excision, without any postoperative complications or recurrence. This technique confirmed that biological prostheses can be used safely and effectively for implantation in sites of infection.
Keywords: Biological prosthesis, surgical site infection; surgical technique; infected fields.Makale Dili: İngilizce