AMAÇ: Bu çalışmanın amacı, ratlarda oluşturulan deneysel peritonit modelinde Lökositten Zengin Trombositten Zengin Plazma'nın (LR-PRP) bakteriyel translokasyona etkisini incelemektir. Sekonder peritonit, gastrointestinal sistemin mukozal bariyerinin bütünlüğünün kaybı ile mikroorganizmaların peritoneal boşluğa kontaminasyonu sonucu oluşan peritonit tablosudur. LR-PRP’nin pozitif anti-enfeksiyöz, immün modülatör ve anjiyogenetik etkileri olduğu gösterilmiştir.
GEREÇ VE YÖNTEM: Wistar-Albino ırkı 27 adet rat, sham, kontrol ve deney grubu olmak üzere 3 gruba ayrıldı. Ratlara anestezi altında laparotomi yapıldı ve çekum izole edildi. Sham grubunda işlem yapılmadı. Kontrol ve deney gruplarındaki ratların çekumları 18 Gauge iğne ile 5 dakika içerisinde 2 kez delindi. Deney grubundaki her ratın kan ürünü kendi üzerinde kullanılmak üzere LR-PRP hazırlandı ve intraperitoneal olarak uygulandı, tüm gruplardaki ratların batınları 8 dakika sonra kapatıldı. 8 saat sonra tüm hayvanlara anestezi altında relaparotomi yapılarak cerrahi egzanguinasyon uygulandı ve doku ve kan örnekleri alındı. Alınan kanlardan inflamatuvar parametreler (TNF-α,IL-1 ve IL-6) ve kan kültürü, alınan karaciğer, dalak ve mezenterik lenf nodu doku örneklerinden ise kültür çalışıldı.
BULGULAR: Sham grubundaki ratlarda karaciğer doku kültürü üremesi saptanmadı, kontrol grubunda 6, deney grubunda 1 ratta üreme saptandı. Sham grubundaki ratların 2’sinde, kontrol grubundakilerin 7’sinde, deney grubundakilerin ise 1’inde mezenter lenf nodu doku kültür üremesi saptandı. Sham grubundaki ratlarda kan kültür üremesi saptanmadı, fakat kontrol grubundaki 8, deney grubundaki 3 ratta saptandı. Karaciğer doku
kültürü, mezenter lenf nodu doku kültürü, kan kültürü bakımından; kontrol grupları ve deney grupları arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki olduğu gözlendi (sırasıyla p=0.049, p=0.008, p=0.015). Ortalama TNF-alfa, IL-1, IL-6 değerlerinin kontrol ve deney grupları arasında istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık göstermediği elde edildi (sırasıyla p=0.999, p=0.999, p=0.590).
SONUÇ: Deneysel peritonit modeli bakteriyel translokasyona yol açtığı, uygulanan LR-PRP’nin, kontrol ve deney grupları karşılaştırıldığında bakteriyel translokasyonu karaciğer ve mezenterik lenf nodu doku kültürü ve kan kültüründe istatistiksel olarak anlamlı ölçüde baskıladığı tespit edildi. LR-PRP; literatürde belirtildiği gibi antimikrobiyal özellikler gösterip inflamasyonu baskılamadan bakteriyel translokasyonu engellemede etkili bulunmuştur.
BACKGROUND: This study aims to examine the effect of Leukocyte-Rich Platelet-Rich Plasma (LR-PRP) on bacterial translocation in an experimental peritonitis model in rats. Secondary peritonitis occurs due to the loss of integrity in the mucosal barrier of the gastrointestinal system, resulting from contamination of the peritoneal cavity by microorganisms. LR-PRP has been shown to have positive anti-infectious, immunomodulatory, and angiogenetic effects.
METHODS: Twenty-seven Wistar-Albino rats were divided into three groups: Sham, Control, and Experimental. Laparotomy was performed on the rats under anesthesia, and the cecum was isolated. No procedure was performed on the Sham group. The cecums of the rats in the Control and Experimental groups were punctured twice within 5 minutes using an 18-gauge needle. The blood product of each rat in the Experimental group was prepared for autologous use as LR-PRP and administered intraperitoneally. The abdomens of rats in all groups were closed after 8 minutes. After 8 hours, the rats were sacrificed, and tissue and blood samples were collected. Inflammatory parameters (TNF-α, IL-1, and IL-6) and blood cultures were analyzed from the blood samples. Cultures were also performed on liver, spleen, and mesenteric lymph node tissue samples.
RESULTS: Liver tissue culture growth was not detected in rats in the sham group. It was detected in 6 rats in the control group, and in 1 rat in the experimental group. Mesenteric lymph node tissue culture growth was detected in 2 rats in the sham group, in 7 in the control group and in 1 in the experimental group. Blood culture growth was not detected in rats in the sham group, but detected in 8 rats in the control group, and 3 in the experimental group. In terms of liver tissue culture, mesenteric lymph node tissue culture, and blood culture; a significant relationship was statistically observed between the control and experimental groups (p=0.049, p=0.008, p=0.015, respectively). It was infered that a statistically significant relationship in the mean TNF-alpha, IL-1, IL-6 values was not seen between the control and experimental groups (p=0.999, p=0.999, p=0.590, respectively).
CONCLUSION: LR-PRP’s ability to suppress bacterial translocation was statistically significant in liver tissue culture, mesenteric lymph node tissue culture, and blood culture when comparing the Control and Experimental groups. LR-PRP was found to be effective in preventing bacterial translocation without suppressing inflammation and exhibited antimicrobial properties as supported by the literature.