Hızlı Arama
Karaman skoru: Akut apandisit tanısında yeni bir skorlama sistemi
Kerem Karaman1, Metin Ercan1, Hakan Demir1, Ömer Yalkın1, Yener Uzunoğlu1, Kemal Gündoğdu1, İsmail Zengin1, Yakup Ersel Aksoy2, Erdal Birol Bostancı11Sakarya Üniversitesi Eğitim ve Araştırma Hastanesi Genel Cerrahi A.B.D.2Sakarya Üniversitesi Eğitim ve Araştırma Hastanesi Radyoloji Kliniği
Karaman skoru: Akut apandisit tanısında yeni bir skorlama sistemi
Giriş: Karaman skorlama sistemi akut apandisit tanısında kullanılan ve 6 parametreden oluşan yeni bir tanısal skorlama sistemidir. Bu çalışmanın amacı Karaman skorunun akut apandisit tanı performansını Alvarado skoru ile karşılaştırmalı olarak ortaya koymaktır
Materyal ve Metod: Akut apandisit tanısı ile apendektomi yapılan 200 hasta çalışmaya dahil edilmiştir.
Bulgular: Karaman skorunun akut apandisiti negatif apandektomiden ayırmadaki cut off değeri ≥9 olup, sensitivitesi % 84.3, spesifitesi %64.7, pozitif prediktif değeri %92.1 ve negatif prediktif değeri %45.8 olarak saptanmıştır. Alvarado skorunun akut apandisiti negatif apandektomiden ayırmadaki cut off değeri ise ≥8 olup, sensitivitesi %72.9, spesifitesi %70.6, positif prediktif değeri %92.4 ve negatif prediktif değeri %34.8 olarak saptanmıştır. Multilojistik regreyon analizinde, yaş ve cinsiyete göre düzeltme yapıldığında; hem Alvarado ≥8 (OR=6.644, 95% CI: 2.854-15.466, P<0.001) hem de Karaman ≥9 skoru (OR=10.374, 95% CI: 4.383-24.558, P<0.001) akut apandisiti negatif apandektomiden ayırmada anlamlı olarak etkin saptanmıştır. Ancak her iki skor bir arada değerlendirildiğinde, Alvarado skoru ≥8 etkinliğini yitirirken (OR=1.838, 95% CI: 0.517-6.530 and P=0.347) Karaman skoru ≥9 prediktif etkinliğini göstermeye devam etmektedir (OR=6.586, 95% CI: 1.893-22.917, P=0.003).
Tartışma: Karaman skoru akut apandisiti negatif apandektomiden ayırt etmede daha etkin saptanmıştır.
The Karaman score: A new diagnostic score for acute appendicitis
Kerem Karaman1, Metin Ercan1, Hakan Demir1, Ömer Yalkın1, Yener Uzunoğlu1, Kemal Gündoğdu1, İsmail Zengin1, Yakup Ersel Aksoy2, Erdal Birol Bostancı11Department of General Surgery, Sakarya University Training and Research Hospital, Sakarya-Turkey2Department of Radiology, Sakarya University Training and Research Hospital, Sakarya-Turkey
BACKGROUND: The Karaman score is a novel diagnostic scoring system consisting of 6 parameters. The aim of the present study was to assess the diagnostic performance of the Karaman score in comparison with the Alvarado score.
METHODS: A total of 200 patients who underwent an appendectomy were enrolled in the study (research registry number: 2290).
RESULTS: The cutoff threshold of the Karaman score in distinguishing acute appendicitis from negative appendectomy was ≥9 with 84.3% sensitivity, 64.7% specificity, 92.1% positive predictive value (PPV), and 45.8% negative predictive value (NPV). The cutoff threshold of the Alvarado score in distinguishing acute appendicitis from negative appendectomy was ≥8 with 72.9% sensitivity, 70.6% specificity, 92.4% PPV, and 34.8% NPV. In multivariate logistic regression analysis, an Alvarado ≥8 score (Odds ratio [OR]: 6.644, 95% confidence interval [CI]: 2.854–15.466; p<0.001) and a Karaman ≥9 score (OR: 10.374, 95% CI: 4.383–24.558; p<0.001) were each individually predictive in distinguishing acute appendicitis from negative appendectomy when correction was made according to age and gender. However, when both scores were evaluated together, the Alvarado score ≥8 lost its efficacy (OR: 1.838, 95% CI: 0.517–6.530; p=0.347), whereas the Karaman score ≥9 retained its predictive power (OR: 6.586, 95% CI: 1.893–22.917; p=0.003).
CONCLUSION: The Karaman score was more predictive than the Alvarado score in distinguishing acute appendicitis from a negative appendectomy.
Makale Dili: İngilizce