Hızlı Arama
Künt Kalın Bağırsak Yaralanması: 64 Olguluk Seri
Gürkan Öztürk1, Bülent Aydınlı1, Sabri Selçuk Atamanalp1, Fehmi Çelebi1, Hamit Acemoğlu2, Ramazan Dönmez11Atatürk Üniversitesi T›p Fakültesi, Genel Cerrahi Anabilim Dalı, Erzurum, Türkiye2Atatürk Üniversitesi T›p Fakültesi, Tıp Eğitimi Anabilim Dalı, Erzurum, Türkiye
AMAÇ
Künt kalın bağırsak yaralanmaları nadirdir ancak, künt travma hastasının tedavisini zorlaştırıp sonucu kötüleştirebilirler. Bu çalışmada, künt karın travması sonucu oluşan kalın bağırsak yaralanmaları incelendi.
GEREÇ VE YÖNTEM
Altmış dört hastanın (60 erkek, 4 kadın; ort. yaş 39,3; dağılım 16-69) kayıtları geriye dönük olarak incelendi. Kayıtlar, klinik prezentasyon, araştırmalar, tanısal yöntemler, eşlik eden yaralanmalar, yaralanma ile ameliyat arasında geçen zaman, kalın bağırsak yaralanmasının yeri, ameliyatta yapılan işlemler, morbidite ve mortalite açısından incelendi.
BULGULAR
Olguların 53’üne tek aşamalı ameliyat uygulanırken (%82,8), 11’inde (%17,2) iki aşamalı ameliyat tercih edildi. Seçilen cerrahi yöntem, fekal bulaşın ve kalın bağırsak yaralanmasının derecesi ile kuvvetli bir şekilde ilişkili bulundu (p<0,01). Kalın bağırsak yaralanmasına bağlı karın komplikasyonların genel oranı %26,5 (n=17) idi. Kalın bağırsak yaralanmasına bağlı olmayan 6, bağlı olan 1 ölüm oldu. Müracaatta şok olması, şiddetli fekal bulaş, kalın bağırsak yaralanması skalası (CIS) ve eşlik eden yaralanmalar, komplikasyon ve ölümlerle ilişkili bulundu.
SONUÇ
Başvuruda şokta olan, şiddetli fekal bulaş olan ve yüksek CIS derecesi olan hastalarda iki aşamalı ameliyatın uygun olduğu çıkarımına varıldı.
Blunt Colonic Injury: a 64-Case Series
Gürkan Öztürk1, Bülent Aydınlı1, Sabri Selçuk Atamanalp1, Fehmi Çelebi1, Hamit Acemoğlu2, Ramazan Dönmez11Department Of General Surgery School Of Medicine, Atatürk University, Erzurum, Turkey2Department Of Medical Education School Of Medicine, Atatürk University, Erzurum, Turkey
BACKGROUND
Blunt colonic injuries are rare but can complicate the management of the blunt trauma patient and worsen the outcome. We analyzed in this study the colonic injuries caused by blunt abdominal trauma.
METHODS
The records of 64 patients (60 male, 4 female; mean age 39.3 years; range 16 to 69 years) were investigated retrospectively. The records were reviewed for clinical presentation, investigations, diagnostic methods, associated injuries, time from injury to operation, site of colon injury, operative management, morbidity, and mortality.
RESULTS
One-stage operation was performed in 53 cases (82.8%) and two-stage operation in 11 cases (17.2%). The treatment chosen was strongly related with the degree of fecal contamination and grade of colonic injury (p<0.01). The overall incidence of colonic injury-related abdominal complications was 26.5% (17 cases). There were six non-colon-related and one colon-related mortalities. Shock at presentation, severe fecal contamination, colon injury scale (CIS) grade, and associated injuries were related with complications and mortality.
CONCLUSION
We conclude that in patients with shock at presentation, severe fecal contamination and higher CIS grade, two-staged operation is appropriate.
Makale Dili: İngilizce