Hızlı Arama
BT kılavuzluğunda pediküler spinal iğne yerleştirme ile torasik omurga lezyonlarının preoperatif lokalizasyonunda yeni bir yöntem için tek merkez deneyimleri
Ali Rıza Güvercin, Mehmet Orbay Bıyık, Mehmet Aktoklu, Uğur Yazar, Ertuğrul ÇakırKaradeniz Teknik Üniversitesi, Beyin ve Sinir Cerrahisi Anabilim Dalı, Trabzon-TürkiyeAMAÇ: Torasik omurga sorunlarının tedavisinde torasik seviye lokalizasyonu diğer omurga bölgelerine göre daha zordur. Bu çalışmanın amacı torakal omurga cerrahisi öncesinde bilgisayarlı tomografi eşliğinde pediküler spinal iğne yerleşiminin güvenilirliğini kanıtlamak ve torakal omurga ve omurilik cerrahisi sırasında hata payını, ameliyat süresini ve ameliyathane radyasyon maruziyetini azaltmaktır.
YÖNTEMLER: Torasik omurga ve/veya omurilikle ilişkili lezyonlara posterior yaklaşım yapılan on dört hasta incelendi. Spinokatlar BT kılavuzluğunda, ilgili vertebranın pedikülüne aynı gün veya ameliyattan bir gece önce yerleştirildi. Cerrahi alan her zamanki gibi hazırlandı ve BT kılavuzluğunda ilgili torasik pediküle bir spinokat yerleştirildi.
BULGULAR: Çeşitli nedenlerle yapılan torasik bölge ameliyatlarında ameliyat öncesi BT eşliğinde işaretleme yapılan hastalarda intraoperatif seviye lokalizasyonu daha güvenilir ve kolaydı. Preoperatif hazırlık ve intraoperatif anestezi süreleri kısaldı, intraoperatif çekilen floroskopik görüntü sayısı azaldı ve spinal yanlış lokalizasyonlar gözlenmedi.
SONUÇ: Elde edilen sonuçlar, her türlü torasik cerrahi öncesinde preoperatif BT ile seviye lokalizasyonunun yapılmasının torasik omurga cerrahisi için güvenli, güvenilir ve faydalı bir yöntem olduğunu göstermektedir.
Single-center experiences with a novel method for preoperative localization of thoracic spine lesions using computed tomography-guided pedicular spinal needle placement
Ali Rıza Güvercin, Mehmet Orbay Bıyık, Mehmet Aktoklu, Uğur Yazar, Ertuğrul ÇakırDepartment of Neurosurgery, Karadeniz Technical University, Trabzon-TürkiyeOBJECTIVE: Thoracic level localization in the treatment of thoracic spine problems is more challenging than other spinal regions. The purpose of this study was to prove the reliability of pedicular spinal needle placement under computed tomography guidance before thoracic spine surgery and to reduce the margin of error, surgery time and operating room radiation exposure during thoracic spine and spinal cord surgery.
METHODS: Fourteen patients undergoing posterior aproach to the thoracic spine and/or spinal cord related lesions were investigated. Spinocaths were placed under CT guidance, into the pedicle of the relevant vertebra, at the same day or the night before surgery. The surgical field is prepared as usual, and a spinocath is placed to the relevant thoracic pedicle under CT guidance.
RESULTS: Intraoperative level localization was more reliable and easier in patients undergoing preoperative CT-guided marking in surgeries on the thoracic region performed for various reasons. Shorter preoperative preparation and intraoperative anesthesia times, a decrease in number of fluoroscopic images taken intraoperatively, and no spinal mislocalizations were observed.
CONCLUSION: The results obtained suggest that localising the level with preoperative CT before all types of thoracic surgery is a safe, reliable, and useful method for thoracic spine surgery.
Makale Dili: İngilizce