Kronik rektal prolapsusa bağlı rektum perforasyonu sonucu ince bağırsağın anüsten evisere olması özellikle yaşlı kadınlarda görülen nadir bir durumdur. Bu olguda kronik rektal prolapsus öyküsü olan ve ek hastalığı bulunmayan 83 yaşındaki kadın hastada rektal prolapsusa bağlı ince bağırsakların transanal eviserasyonu gelişen acil vakayı sunduk. Rektal prolapsus nedeniyle elektif şartlarda ameliyat önerilen ve cerrahi müdahaleyi kabul etmeyen hasta, bir ay sonra ince bağırsağın anüsten evisere olması ile acil servise başvurdu. Acil laparatomi sonrası evisere ince bağırsak ansları batın içine redükte edildi. İnce bağırsak beslenmesinin normal olması nedeniyle ince bağırsak rezeksiyonu yapılmadı. Rektosigmoid bölgeden perforasyon için en çok önerilen ameliyat olan Hartmann prosedürü yapıldı. Zamanında gerekli müdahele yapılmış olmasına rağmen ameliyat sonrası 14. gün hasta eksitus oldu. Bu olgu, rektal prolapsusun elektif cerrahi tedavisinin, potansiyel olarak ölümcül olabilecek transanal ince bağırsak eviserasyonu gibi bir komplikasyonun önlenmesindeki önemini göstermektedir.
Anahtar Kelimeler: Hartmann prosedürü, rektal prolapsus, transanal eviserasyon.Evisceration of the small intestine from a perforated rectum is a rare condition, particularly seen in elderly women. We present a case involving an 83-year-old woman with a history of chronic rectal prolapse and no other comorbidities. The patient declined surgical intervention for her rectal prolapse, and one month later, she presented with evisceration of the small intestine from the anus. The intervention was a laparotomy followed by Hartmann’s procedure, which is the most recommended procedure. No small bowel resection was necessary. Although the management of this case was adequate and timely, the patient did not survive. This case underscores that elective repair of rectal prolapse might prevent this very rare but potentially fatal complication of transanal small intestinal evisceration.
Keywords: Hartmann’s procedure, rectal prolapse; transanal evisceration.