Ulus Travma Acil Cerrahi Derg. Baskýdaki Makaleler: UTD-71736

Kalça Kýrýklý Hastalarda Kýrýk Tipine ve Kontrol Grubuna Göre D Vitamini, PTH ve Kemik Metabolizmasý Belirteçlerinin Karþýlaþtýrýlmasý

Bahattin Kemah¹, MEHMET SALIH SOYLEMEZ², samet erinç³, korhan ozkan⁴, oguz poyanli^5
1Saðlýk Bilimleri Üniversitesi Ümraniye Eðitim Ve Araþtýrma Hastanesi, Ortopedi Ve Travmatoloji Kliniði, Ýstanbul
²Medistate Hastanesi, Ortopedi Ve Travmatoloji Kliniði, Ýstanbul
³Medikalpark Florya Hastanesi, Ortopedi Ve Travmatoloji Kliniði, Ýstanbul
⁴Ataþehir Acýbadem Hastanesi, Ortopedi Ve Travmatoloji Kliniði, Ýstanbul
⁵Istanbul Medeniyet Üniversitesi, Göztepe Prof. Dr. Süleyman Yalçýn Þehir Hastanesi, Ortopedi Ve Travmatoloji Kliniði, Ýstanbul

Giriþ:
D vitamini, kalsiyum ve kemik metabolizmasý belirteçleri iskelet saðlýðýnda kritik bir rol oynamaktadýr; ancak bu parametrelerin farklý kalça kýrýðý tipleriyle iliþkisi net deðildir. Bu çalýþmada, femur boyun kýrýðý (FBK) ve intertrokanterik femur kýrýðý (ÝTFK) olan yaþlý hastalarda serum 25(OH) D vitamini, kalsiyum, paratiroid hormon (PTH), alkalen fosfataz (ALP), fosfor, total protein ve albümin düzeylerinin kontrol grubu ile karþýlaþtýrýlmasý amaçlanmýþtýr.

Yöntemler:
Bu retrospektif çalýþmaya 65 yaþ ve üzerindeki toplam 375 hasta dahil edilmiþtir; bunlarýn 117’si ÝTFK, 97’si FBK ve 161’i kontrol grubunu (koksartroz/gonartroz) oluþturmaktadýr. Serum biyokimyasal parametreleri standart laboratuvar yöntemleri ile analiz edilmiþtir. Gruplar arasýndaki karþýlaþtýrmalarda tek yönlü ANOVA ve post hoc Bonferroni testleri kullanýlmýþtýr. Ýstatistiksel anlamlýlýk düzeyi p < 0,05 olarak kabul edilmiþtir.

Bulgular:
D vitamini düzeyleri hem ÝTFK hem de FBK gruplarýnda kontrol grubuna göre anlamlý olarak düþük bulunmuþtur (p < 0,01), ancak ÝTFK ve FBK gruplarý arasýnda anlamlý bir fark saptanmamýþtýr (p > 0,05). Benzer þekilde, kalsiyum, total protein ve albümin düzeyleri kýrýk gruplarýnda kontrollerden daha düþük bulunurken (p < 0,01), PTH düzeyleri kýrýk hastalarýnda anlamlý derecede yüksek saptanmýþtýr (p = 0,001).

Sonuçlar:
D vitamini ve kalsiyum eksiklikleri kýrýk riskine katkýda bulunmakla birlikte, kýrýk tipini etkilememektedir. Bulgularýmýz, kalça kýrýðý risk deðerlendirmesinde sistemik biyokimyasal faktörlerin vurgulanmasý gerektiðini göstermektedir.

Anahtar Kelimeler: D vitamini, kalsiyum, kalça kýrýðý, intertrokanterik kýrýk, femur boyun kýrýðý, kemik metabolizmasý belirteçleri.

---

Comparison of Vitamin D, PTH, and Bone Metabolism Markers in Hip Fracture Patients by Fracture Type and Control Group

Bahattin Kemah¹, MEHMET SALIH SOYLEMEZ², samet erinç³, korhan ozkan⁴, oguz poyanli^5
1University Of Health Sciences Umraniye Training And Research Hospital, Department Of Orthopaedics And Traumatology, Istanbul, Turkey.
²Medistate Hospital, Department Of Orthopaedics And Traumatology, Istanbul, Turkey.
³Medicalpark Florya Hospital, Department Of Orthopaedics And Traumatology, Istanbul, Turkey.
⁴Ataþehir Acýbadem Hospital, Department Of Orthopaedics And Traumatology, Istanbul, Turkey.
⁵Istanbul Medeniyet University, Goztepe Prof. Dr. Süleyman Yalcýn City Hospital Department Of Orthopaedics And Traumatology, Istanbul, Turkey.

Background:
Vitamin D, calcium, and bone metabolism markers play a critical role in skeletal health, yet their relationship with different hip fracture types remains unclear. This study aimed to investigate serum levels of 25(OH) vitamin D, calcium, parathyroid hormone (PTH), alkaline phosphatase (ALP), phosphorus, total protein, and albumin in elderly patients with femoral neck fractures (FNF) and intertrochanteric femur fractures (ITFF) compared to a control group.

Methods:
This retrospective study included 375 patients aged 65 years and older, comprising 117 ITFF, 97 FNF, and 161 control cases (coxarthrosis/gonarthrosis). Serum biochemical parameters were analyzed using standard laboratory methods. One-way ANOVA and post hoc Bonferroni tests were performed for group comparisons. Statistical significance was set at p < 0.05.

Results:
Vitamin D levels were significantly lower in both ITFF and FNF groups compared to controls (p < 0.01), but no significant difference was observed between ITFF and FNF groups (p > 0.05). Similarly, calcium, total protein, and albumin levels were lower in fracture groups than in controls (p < 0.01), while PTH levels were significantly higher in fracture patients (p = 0.001).

Conclusions:
Although vitamin D and calcium deficiencies contribute to fracture risk, they do not influence the type of hip fracture. These findings suggest that systemic biochemical factors should be emphasized in fracture risk assessment.

Keywords: Vitamin D, calcium, hip fracture, intertrochanteric fracture, femoral neck fracture, bone metabolism markers.

---

ATIF KOPYALA