Quick Search
Microbial profiles and risk of amputation in fasciotomy and open wounds following the 2023 Türkiye earthquakes
Halil Gök1, Berna Çatıkkaş2, Semanur Kuzi3, Alişan Daylak1, Erkan Akgün4, Mehmet Yasin Armagan1, Hamisi Mwarindano Mraja5, Kadir Çevik6, Alim Can Baymurat71Department Of Orthopedics And Traumatology, Ankara Etlik City Hospital, Ankara, Türkiye2Department Of Physics, Hatay Mustafa Kemal University, Hatay-Türkiye
3Department Of Infectious Diseases And Clinical Microbiology, Ankara Etlik City Hospital, Ankara-Türkiye
4Department Of Orthopedics And Traumatology, Ankara Etlik Lokman Hekim Hospital, Ankara-Türkiye
5Scoliosis - Spine Center, Istanbul Florence Nightingale Hospital, İstanbul-Türkiye
6Department Of Orthopedics And Traumatology, Başakşehir Çam And Sakura City Hospital, Istanbul-Türkiye
7Department of Orthopedics and Traumatology, Gazi University Medical Faculty, Ankara-Türkiye
BACKGROUND: This retrospective, single-center study aimed to evaluate the microbial profiles of wound infections due to extremity injuries after the February 6, 2023, Kahramanmaraş earthquakes and their association with the risk of amputation.
METHODS: The study included 95 adult patients with post-earthquake wound infections and positive cultures—50 in the fasciotomy group and 45 in the open wound group.
RESULTS: The most frequently isolated microorganism was Acinetobacter spp. and the isolation rate of this pathogen was significantly higher in the fasciotomy group than in the open wound group (40% vs. 11.1%; p=0.0021). Although the Escherichia coli isolation rate was higher in the open wound group, this difference was not statistically significant. Polymicrobial infection rates were similar in both groups. Antibiotic susceptibility analysis showed that 86.5% of Acinetobacter spp. isolates were resistant to carbapenems and 10.8% to colistin. The isolation rate of Acinetobacter spp. was higher in patients who underwent amputation (35.14%) compared to those who did not (20.69%), but this difference did not reach statistical significance.
CONCLUSION: Our findings suggest that the pathogen profile in post-earthquake wound infections may vary according to wound type and that Acinetobacter spp. infections with high antibiotic resistance may be a potential risk factor for amputation. In conclusion, resource-based evaluation of post-disaster wound infections, planning early and targeted treatment strategies, and developing effective approaches against highly resistant pathogens are critical for reducing the risk of amputation.
2023 Türkiye depremleri sonrası fasyotomi ve açık yaralarda mikrobiyal profiller ve ampütasyon riski
Halil Gök1, Berna Çatıkkaş2, Semanur Kuzi3, Alişan Daylak1, Erkan Akgün4, Mehmet Yasin Armagan1, Hamisi Mwarindano Mraja5, Kadir Çevik6, Alim Can Baymurat71Ankara Etlik Şehir Hastanesi, Ortopedi Ve Travmatoloji Bölümü, Ankara2Hatay Mustafa Kemal Universitesi, Fizik Bölümü, Hatay
3Ankara Etlik Şehir Hastanesi, Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, Ankara
4Ankara Etlik Lokman Hekim Hastanesi, Ortopedi Ve Travmatoloji Bölümü, Ankara
5Istanbul Florence Nightingale Hastanesi, Ortopedi Ve Travmatoloji Bölümü, Istanbul
6Başakşehir Çam And Sakura City Hospital, Ortopedi Ve Travmatoloji Bölümü, Istanbul
7Gazi Universitesi, Tıp Fakültesi, Ortopedi Ve Travmatoloji Bölümü, Ankara
AMAÇ: Bu retrospektif tek merkezli çalışma, 6 Şubat 2023 Kahramanmaraş depremleri sonrası ekstremite yaralanmasına bağlı gelişen yara enfeksiyonlarının mikrobiyal profillerini ve bu enfeksiyonların ampütasyon riskiyle ilişkisini değerlendirmeyi amaçlamıştır.
GEREÇ VE YÖNTEM: Çalışmaya, deprem sonrası yara enfeksiyonu gelişen ve kültür pozitif olan 95 erişkin hastanın fasyotomi grubu: 50, açık yara grubu: 45 olmak üzere iki grup dahil edilmiştir.
BULGULAR: En sık izole edilen mikroorganizma Acinetobacter spp. olup, fasyotomi grubunda bu patojenin izolasyon oranı açık yara grubuna göre anlamlı olarak daha yüksek bulunmuştur (%40 vs. %11.1; p=0.0021). Açık yara grubunda ise Escherichia coli izole oranı daha yüksek olmasına rağmen, bu farklılık istatistiksel olarak anlamlı değildir. Her iki grupta polimikrobiyal enfeksiyon oranları benzer bulunmuştur. Antibiyotik duyarlılık analizlerinde, Acinetobacter spp. izolatlarının %86.5’inin karbapenemlere ve %10.8’inin kolistine dirençli olduğu gösterilmiştir. Ampütasyon yapılan hastalarda Acinetobacter spp. izolasyon oranı %35.14 ile ampütasyon yapılmayanlara (%20.69) göre daha yüksek bulunmuş, ancak bu farklılık istatistiksel anlamlılığa ulaşmamıştır.
SONUÇ: Bulgularımız, deprem sonrası yara enfeksiyonlarında patojen profilinin yara tipine göre değişiklik gösterebileceğini ve yüksek antibiyotik direncine sahip Acinetobacter spp. enfeksiyonlarının ampütasyon açısından potansiyel bir risk faktörü olabileceğini düşündürmektedir. Sonuç olarak, afet sonrası gelişen yara enfeksiyonlarının kaynak temelli değerlendirilmesi, erken ve hedefe yönelik tedavi stratejilerinin planlanması ve yüksek dirençli patojenlere karşı etkili yaklaşımların geliştirilmesi, ampütasyon riskinin azaltılması açısından kritik öneme sahiptir.
Manuscript Language: English