Quick Search
How Inflammatory Marker Dynamics Shift with Acute Calculous Cholecystitis Severity?
Emre Erdoğan1, Ali Emre Naycı1, Mert Mahsuni Sevinc1, Erdem Kınacı2, Bagnu Orhan3, Ufuk Oguz Idiz11Department of General Surgery, Istanbul Training and Research Hospital, Istanbul, Türkiye2Department of General Surgery, Basaksehir Cam and Sakura City Hospital, Istanbul, Türkiye
3Department of Biochemistry, Istanbul Training and Research Hospital, Istanbul, Türkiye
Introduction: Gallstone may cause complications of cholecystitis, gallbladder gangrene, perforation, and related sepsis. This study aims to identify how CRP and immune cells change in patients with acute calculous cholecystitis based on the severity of disease.
Method: Patients with acute calculous cholecystitis were categorized into three main groups—mild, moderate, and severe—based on the Tokyo guidelines. CRP, neutrophil, lymphocyte, helper T cells, cytotoxic T lymphocytes, and HLA-DR expression on CD14+ monocytes were measured using flow cytometry at the time of hospitalization from all patients and whether there were any differences between the groups was evaluated.
Results: There were no significant differences in lymphocyte count, CD3+, CD4+, CD8+ cells, or CD4+/CD8+ ratios between groups. Though not significantly, lymphocyte count and CD3+ cells tended to decrease, while the CD4/CD8 ratio increased with disease severity. However, neutrophil count, Neutrophil/ Lymphocyte Ratio (NLR), CRP, and HLA-DR expression on CD14+ monocytes significantly increased with cholecystitis severity. The HLA-DR has 66.7% sensitivity and 92.9% specificity, while the CRP 78.6% sensitivity and 81.00% specificity and NLR 85.7% sensitivity and 76.2% specificity for predicting severe cholecystitis.
Conclusion: Evaluation of CRP, NLR, lymphocyte count, total CD3+ cells, CD4/CD8 ratio and HLA-DR expression on monocytes, at hospital admission, can provide clinicians with valuable information about the prognosis of the disease.
Akut Kalküloz Kolesistit Şiddeti ile İnflamatuar Belirteçler Nasıl Değişir?
Emre Erdoğan1, Ali Emre Naycı1, Mert Mahsuni Sevinc1, Erdem Kınacı2, Bagnu Orhan3, Ufuk Oguz Idiz11Genel Cerrahi Kliniği, İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi, İstanbul, Türkiye2Genel Cerrahi Kliniği, Basakşehir Çam and Sakura Şehir Hastanesi, İstanbul, Türkiye
3Tıbbi Biyokimya Bölümü, İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi, İstanbul, Türkiye
Giriş: Safra taşları, kolesistit, safra kesesi gangreni, perforasyon ve ilişkili sepsis gibi komplikasyonlara yol açabilir. Bu çalışma, akut kalküloz kolesistit hastalarında hastalığın şiddetine göre CRP ve bağışıklık hücrelerinin nasıl değiştiğini belirlemeyi amaçlamaktadır.
Yöntem: Akut kalküloz kolesistitli hastalar, Tokyo kılavuzlarına göre hafif, orta ve şiddetli olmak üzere üç ana gruba ayrıldı. Tüm hastalardan hastaneye yatış sırasında CRP, nötrofil, lenfosit, yardımcı T hücreleri, sitotoksik T lenfositleri ve CD14+ monositlerdeki HLA-DR ekspresyonu akım sitometrisi ile ölçüldü ve gruplar arasında farklılık olup olmadığı değerlendirildi.
Sonuçlar: Lenfosit sayısı, CD3+, CD4+, CD8+ hücreler ve CD4+/CD8+ oranı açısından gruplar arasında anlamlı bir fark yoktu. Anlamlı olmasa da, lenfosit sayısı ve CD3+ hücreler azalma eğilimindeyken, CD4/CD8 oranı hastalık şiddeti ile birlikte artma eğilimindeydi. Bununla birlikte, nötrofil sayısı, Nötrofil/Lenfosit Oranı (NLR), CRP ve CD14+ monositlerdeki HLA-DR ekspresyonu kolesistit şiddeti ile anlamlı derecede arttı. HLA-DR, şiddetli kolesistiti öngörmede %66,7 duyarlılık ve %92,9 özgüllüğe, CRP ise %78,6 duyarlılık ve %81,00 özgüllüğe ve NLR %85,7 duyarlılık ve %76,2 özgüllüğe sahiptir.
Sonuç: CRP, NLR, lenfosit sayısı, toplam CD3+ hücreler, CD4/CD8 oranı ve monositlerde HLA-DR ekspresyonunun hastaneye yatış sırasında değerlendirilmesi, klinisyenlere hastalığın prognozu hakkında değerli bilgiler sağlayabilir.
Manuscript Language: English