Ulus Travma Acil Cerrahi Derg. 2022; 28(10): 1437-1441 | DOI: 10.14744/tjtes.2022.78938

Open versus laparoscopic technique in peptic ulcus perforation, how effective are score systems?Single-center experience and literature review

Emrah Akin¹, Fatih Altintoprak², Yesim Akdeniz¹, Baris Mantoglu¹, Kayhan Ozdemir¹, Necattin Firat², Recayi Çapoðlu^1
1Department of General Surgery, Sakarya University Training and Research Hospital, Sakarya-Türkiye
²Department of General Surgery, Sakarya University Faculty of Medicine, Sakarya-Türkiye

BACKGROUND: One of the most common peptic ulcer complications is perforation (PUP) which also remains an important cause of morbidity and mortality. In this study, it was aimed to compare the results of patients who had similar pre-operative scoring index results (Boey, Charlson Comorbidity Index (CCI) and Mannheim Peritonitis Index (MPI), and type of surgery.
METHODS: Pre-operative Boey, CCI, and MPI scores were calculated by retrospectively examining the files of patients who were operated under emergency conditions with the diagnosis of PUP. The patients divided into two groups those who underwent laparoscopic surgery/Group-1 and open surgery/Group-2.
RESULTS: There was no statistical difference between the groups in terms of demographic data, hospital admission time, and length of hospital stay. The operation time was found to be longer in the laparoscopic group (110,2 SD20,6/75–150 min) than open group (54,2 SD15,7/30–120 min) (p<0.001). Morbidity was less in laparoscopic group (4% versus 14.6%) (p<0.001).
CONCLUSION: The laparoscopic method may be used safely in PUP due to the lower post-operative complication rates and known advantages of minimally invasive surgery.

Keywords: Boey score, Charlson comorbidity index, laparoscopy, Mannheim peritonitis index; minimally invasive surgery; peptic ulcer perforation.

---

Peptik ulkus perforasyonunda laparoskopik ve açýk tekniðin karþýlaþtýrýlmasý, skor sistemleri ne kadar etkin? Tek merkez deneyimi ve literatür derlemesi

Emrah Akin¹, Fatih Altintoprak², Yesim Akdeniz¹, Baris Mantoglu¹, Kayhan Ozdemir¹, Necattin Firat², Recayi Çapoðlu^1
1Sakarya Üniversitesi Eðitim ve Araþtýrma Hastanesi, Genel Cerrahi Kliniði, Sakarya
²Sakarya Üniversitesi Týp Fakültesi, Genel Cerrahi Anabilim Dalý, Sakarya

AMAÇ: En sýk görülen peptik ülser komplikayonlarýndan birisi perforasyondur (PÜP) ve önemli bir morbidite-mortalite nedeni olmaya devam etmektedir. Bu çalýþmada benzer ameliyat öncesi skorlama indeksi sonuçlarýna (Boey, Charlson co-morbidite indeksi ve Mannheim peritonit indeksi) sahip olup laparoskopik ve açýk cerrahi uygulanmýþ olan hastalarýn sonuçlarýnýn karþýlaþtýrýlmasý amaçlanmýþtýr.
GEREÇ VE YÖNTEM: PÜP tanýsý ile acil þartlarda ameliyata alýnmýþ olan hastalarýn dosyalarý geriye dönük olarak incelenerek ameliyat öncesi Boey, CCI ve MPI skorlarý hesaplandý. Belirtilen skorlama indekslerinin skorlarý ‘düþük’ olarak belirlenen hastalar laparoskopik ve açýk cerrahi yapýlanlar olmak üzere iki gruba ayrýldý (laparoskopik cerrahi uygulananlar/Grup-1 ve açýk cerrahi uygulananlar/Grup 2). Gruplarýn peroperatif ve erken ameliyat sonrasý sonuçlarý karþýlaþtýrýldý.
BULGULAR: Gruplar arasýnda demografik veriler, hastaneye baþvuru süresi ve hastanede yatýþ süresi açýlarýndan istatistiksel fark saptanmadý. Operasyon zamaný Grup 1’de (110.2 dk, std ±20.6 / 75–150 dk) Grup 2’ye göre (54.2 dk, std±15.7 / 30–120 dk) uzun bulundu (p<0.001). Morbidite Grup 1’de daha az bulundu (%4’e %14.6) (p<0.001).
TARTIÞMA: Peptik ülser perforasyonunda laparoskopik yöntem seçilmiþ olgularda ameliyat sonrasý komplikasyon oranlarýnýn daha az olmasý ve minimal invaziv cerrahinin bilinen avantajlarý nedeniyle güvenle uygulanabileceðini düþünüyoruz.

Anahtar Kelimeler: Boey skoru, Charlson co-morbidite indeksi, laparoskopi, Mannheim peritonit indeksi; minimal invaziv cerrahi; peptik ülser perforasyonu.

---

CITE