Background: A significant proportion of earthquake-related fatalities occur due to severe trauma at the time of the event and being trapped under debris. The risk of developing crush syndrome increases substantially in patients exposed to prolonged compression, which is considered one of the critical factors influencing mortality and morbidity. The aim of this study was to develop and evaluate an instrument designed to assess pediatric surgical nurses' knowledge levels regarding earthquake-related crush syndrome.
Methods: This methodological study was conducted between August and September 2023. The sample included 77 pediatric surgery nurses who voluntarily participated in this study and worked at pediatric surgical units of a city hospital. The data collected with a data collection form, and of the draft version of scale with the 30-item. Content and Construct validity tests were applied for validation of the scale. Tetrachoric Factor Analysis was employed for determining the construct validity of the scale. Kuder Richardson - 20 and the scale's person reliability coefficient were calculated to determine the reliability of the scale. Rasch analysis was conducted to examine item difficulty and item discrimination indices.
Results: The Content Validity Index was calculated to be 0.99 for Earthquake-Related Crush Syndrome Knowledge Scale. According to the tetrachoric factor analysis results, two subdimensions consisting of nine items were revealed for the scale. The examined goodness-of-fit indices for the confirmatory two-factor model met were at acceptable and excellent fit levels. Kuder-Richardson 20 reliability coefficients were calculated to be 0.90 for factor 1 and 0.88 for factor 2. According to the Rasch analysis, the scale demonstrated a two-subdimension structure with seven items, with factor loadings ranging from 0.59 to 0.90, and the factors were found to be interrelated. In the Rasch model of the scale, the person reliability coefficient was 0.433, indicating low person reliability, the MADaQ3 value, calculated to assess the model’s fit to the data was 0.116, and the infit and outfit statistics were within the acceptable range (0.5–1.5).
Conclusion: Preliminary findings suggest that the scale demonstrates acceptable validity and reliability for measuring the knowledge levels of pediatric surgery nurses regarding earthquake-related crush syndrome.
Keywords: Crush syndrome, earthquake injuries, trauma, nurse, knowledge scale
Giriş: Depremle ilişkili ölümlerin önemli bir kısmı, olay anında meydana gelen ciddi travma ve enkaz altında kalmaya bağlıdır. Uzun süreli basıya maruz kalan hastalarda ezilme sendromu gelişme riski riski belirgin şekilde artmakta olup, bu durum mortalite ve morbiditeyi etkileyen kritik faktörlerden biri olarak kabul edilmektedir. Bu çalışmanın amacı, çocuk cerrahisi hemşirelerinin depremle ilişkili ezilme sendromu hakkındaki bilgi düzeylerini değerlendirmeye yönelik bir ölçme aracı geliştirmek ve bu aracın psikometrik özelliklerini incelemektir.
Yöntem: Bu metodolojik çalışma Ağustos ve Eylül 2023 tarihleri arasında gerçekleştirilmiştir. Örneklem, bir şehir hastanesinin çocuk cerrahisi birimlerinde görev yapan ve çalışmaya gönüllü olarak katılan 77 hemşireden oluşmuştur. Veriler, bir veri toplama formu ve 30 maddeden oluşan ölçeğin taslak versiyonu ile toplanmıştır. Ölçeğin geçerliliğini doğrulamak için içerik ve yapı geçerliliği testleri uygulanmıştır. Ölçeğin yapı geçerliliğini belirlemek için Tetrachoric Faktör Analizi kullanılmıştır. Ölçeğin güvenirliğini belirlemek için Kuder–Richardson (KR) 20 katsayısı ve kişi güvenirlik katsayısı hesaplanmıştır. Madde güçlük ve ayırt edicilik indekslerini incelemek üzere Rasch analizi gerçekleştirilmiştir.
Bulgular: Depremle İlgili Ezilme Sendromu Bilgi Ölçeği için Kapsam Geçerlilik Endeksi 0,99 olarak hesaplanmıştır. Tetrahorik faktör analizi sonucunda, dokuz maddeden oluşan iki alt boyutlu bir yapı ortaya çıkmıştır. İki faktörlü doğrulayıcı model için incelenen uyum indeksleri kabul edilebilir ve mükemmel uyum düzeyleri göstermiştir. KR-20 güvenirlik katsayıları faktör 1 için 0.90, faktör 2 için 0.88 olarak hesaplanmıştır. Rasch analizi sonuçları, ölçeğin yedi maddeden oluşan iki alt boyutlu bir yapıya sahip olduğunu; madde yüklerinin 0.59 ile 0.90 arasında değiştiğini ve faktörlerin birbiriyle ilişkili olduğunu göstermiştir. Rasch modelinde kişi güvenirlik katsayısı 0.433 olup düşük düzeydedir. Model uyumunu değerlendirmek amacıyla hesaplanan MADaQ3 değeri 0.116 olup kabul edilebilir düzeydedir; infit ve outfit istatistikleri ise 0.5–1.5 aralığında bulunarak uygun uyum göstermiştir.
Sonuç: Ön bulgular, ölçeğin pediatrik cerrahi hemşirelerinin depremle ilişkili ezilme sendromuna ilişkin bilgi düzeylerini ölçmede kabul edilebilir geçerlik ve güvenirlik gösterdiğini ortaya koymaktadır.
Anahtar Kelimeler: Ezilme sendromu, deprem yaralanmaları, travma, hemşire, bilgi ölçeği