Çocukluk çağı humerus suprakondiler kırıkları hem kırıktan kaynaklanan deformite hem de kırık uçlarının keskin yapısı nedeni sıklıkla nörovasküler komplikasyonlara yol açmaktadır. Yeterli tedavi edilmedikleri takdirde Volkmann iskemik kontraktürü veya amputasyon gibi katastrofik komplikasyonlara yol açabilmektedirler. Bilgimize göre literatürde ameliyat öncesi dönemde normal nörovasküler muayenesi olup ameliyat sonrası geç dönemde brakiyal arter trombozu ile birlikte total sinir paralizisi henüz bildirilmemiştir. Çalışmamızda iki yaş altı aylık olan çocuk hastada kaymış humerus suprakondiler kırğının ameliyat sonrası döneminde gelişen brakiyial arter trombozunun embolektomi yapılarak tedavisini sunmayı amaçladık.
Total median, ulnar ve radial sinir lezyonları, ameliyat sonrası dördüncü ayda tamamen düzeldi. Sonuç olarak, özellikle ciddi olarak kaymış pediatrik humerus suprakondiler kırıklarında ameliyat öncesi dönemde elin dolaşımı iyi olsa dahi, ameliyat sonrası dönemde nörovasküler inceleme yakınen yapılmalıdır.
Pediatric supracondylar fractures of the humerus are generally associated with neurovascular complications due to the deformity and sharp nature of bone fragments. When treated inadequately, these injuries may result in catastrophic complications, such as Volkmann’s contracture and amputation. To our knowledge, late onset brachial arterial thrombosis and total temporary peripheral neuropathy after surgery of pediatric supracondylar fracture in the setting of normal preoperative vascular examination has not been reported yet. In this study, a 2-year and 6- month-old girl, who had delayed brachial arterial thrombosis after a displaced humerus supracondylar fracture surgery treated with embolectomy, was reported. Total lesion of median, ulnar and radial nerves completely resolved four months after surgery. Close neurovascular monitoring on the postoperative phase especially in severely displaced supracondylar fractures is strongly emphasized even in the setting of well-perfused hand.
Keywords: Brachial artery, supracondylar fracture, thrombosis.